<abbr id="mkwmo"></abbr>
<abbr id="mkwmo"></abbr>
|
廉政建設(shè) |
發(fā)布時間：2018-01-19
一,、部門概述和基本情況
（一）部門成立時間、職能定位及變化過程
江西省南昌市第三醫(yī)院座落在南昌市中心城南的撫河之濱,，繩金塔下,，始建于1917年,，前身是法國教會醫(yī)院——圣類思醫(yī)院。1951年省政府接管,，更名“省立南昌第二人民醫(yī)院”，1954年更名“省立人民醫(yī)院”,，后幾經(jīng)更名,，1972年至今名“南昌市第三醫(yī)院”。2009年掛牌“江西乳腺?？漆t(yī)院”,。2016年增掛“南昌市婦幼保健院”。
近百年的歷史蘊育了醫(yī)院仁術(shù)慈心,、嚴謹求實的文化精髓,；近百年的歲月培育了三院人穩(wěn)重踏實、精益求精的醫(yī)者風(fēng)范,；近百年的發(fā)展造就了醫(yī)院金色的品牌,。近百年來，人才輩出享譽贛鄱大地,，科研碩果光耀豫章故郡,。秉承濃厚的歷史和文化底蘊，南昌市第三醫(yī)院和她依托的城市一樣,，在改革中奮進,，在創(chuàng)新中升華，在拼搏中崛起,，煥發(fā)出勃勃生機,。全體三醫(yī)院人正在按照“大融合、大建設(shè),、大優(yōu)化”的發(fā)展思路,，向著將乳腺學(xué)科群打造成為國內(nèi)領(lǐng)先、婦產(chǎn)兒學(xué)科群全省一流,、綜合學(xué)科實力位列全省前列的目標砥礪前行,，繼續(xù)努力。
（二）部門人員機構(gòu)構(gòu)成和內(nèi)控
南昌市第三醫(yī)院差額撥款事業(yè)單位,，事業(yè)編制611名,，年末實際在編人數(shù)579名。
三醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)有黨辦,、團委,、院辦、質(zhì)量管理辦公室,、綜治辦,、健康服務(wù)部,、醫(yī)務(wù)科、工會,、,、保衛(wèi)科、對外合作辦辦公室,、防?？啤⒃焊锌?、統(tǒng)計室,、病案室、物資管理科,、總務(wù)科,、膳食科、器械科,、創(chuàng)衛(wèi)辦,、科教科、審計科,、監(jiān)察室,、藥管辦等64個。
按照2012年11月29日《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》財會〔2012〕21號通知,，三醫(yī)院根據(jù)規(guī)范建立適合本單位實際情況的內(nèi)部控制體系,，并組織實施，具體工作包括梳理單位各類經(jīng)濟活動的業(yè)務(wù)流程,，明確業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),，系統(tǒng)分析經(jīng)濟活動風(fēng)險，確定風(fēng)險點,，選擇風(fēng)險應(yīng)對策略,，在此基礎(chǔ)上根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定建立健全單位各項內(nèi)部管理制度并督促相關(guān)工作人員認真執(zhí)行。制定預(yù)算業(yè)務(wù)控制,、收入業(yè)務(wù)控制,、政府采購業(yè)務(wù)控制、資產(chǎn)控制,、建設(shè)項目控制,、合同控制等內(nèi)部控制體系，合理保證本單位經(jīng)濟活動合法合規(guī),、資產(chǎn)安全和使用有效,、財務(wù)信息真實完整，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗,，提高公共服務(wù)的效率和效果,。
（三）中期規(guī)劃和工作計劃
1,、中期規(guī)劃
“十三五”時期是我國推進“四個全面”戰(zhàn)略布局的重要時期，是深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期,，更是我院快速提升綜合競爭力的黃金發(fā)展時期,。根據(jù)國家衛(wèi)生體制的總體形勢，省,、市衛(wèi)計委“十三五”規(guī)劃的具體要求,，結(jié)合醫(yī)院工作實際和現(xiàn)狀，特制定本規(guī)劃,，完成以下中期計劃：（1）統(tǒng)籌兼顧,，精力布局,，扎實謀劃醫(yī)院發(fā)展,；（2）精準規(guī)劃，多措并舉,，打造學(xué)科品牌優(yōu)勢,；（3）壯大隊伍，優(yōu)化結(jié)構(gòu),，構(gòu)筑高端人才高地,；（4）夯實基礎(chǔ)，內(nèi)外聯(lián)動,，提升科研創(chuàng)新能力,；（5）精益管理，全面發(fā)展,，建立科學(xué)管理體制,；（6）轉(zhuǎn)變理念，提升內(nèi)涵,，注重患者服務(wù)體驗,；（7）服務(wù)臨床，效率優(yōu)先,，信息建設(shè)助推發(fā)展,；（8）規(guī)范運行，重點推進,，深化公立醫(yī)院改革,；（9）以人為本，修身濟眾,，彰顯醫(yī)院文化品牌,。
2、工作計劃
在學(xué)科建設(shè)上,，按照重點學(xué)科重點扶持,，優(yōu)勢學(xué)科優(yōu)先發(fā)展的原則,，基本完成婦幼擴容、兒童保健,、計劃生育,、中醫(yī)婦科等科室的籌建工作；大力推進三,、四級手術(shù)的開展,，力爭市兒科、產(chǎn)科,、護理質(zhì)控中心掛靠我院,；在人才建設(shè)上，逐步形成“院有專家群,，科有碩士層”的高,、中、青,、專,，多序列、多層次,、高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才團隊,，加大研究生以上高學(xué)歷人才、學(xué)科帶頭人,，重點是婦幼兒,、乳腺等專業(yè)高精尖人才的引進，強化管理干部培訓(xùn),，力爭打造一支素質(zhì)高,、執(zhí)行力強的管理團隊；業(yè)務(wù)目標為,，門診人次≥700477,，人次入院人次≥30177人次，醫(yī)療收入增長率≥15%,，達5.22億元,。2016年計劃完成以下工作：
一、以建設(shè)南昌市婦幼保健院為契機,，助力醫(yī)院“大融合”
根據(jù)2016年市衛(wèi)生和計生工作會議精神,，融合市婦幼保健所資源，增掛“南昌市婦幼保健院”牌,。
以提升學(xué)術(shù)影響力為切入點,，加快“江西乳腺專科醫(yī)院”建設(shè),。
以重點扶持學(xué)科建設(shè)為目標,，對現(xiàn)有省級領(lǐng)先學(xué)科乳腺腫瘤科,、省級臨床重點專科重癥醫(yī)學(xué)科,、兒科重癥,、臨床護理加強督導(dǎo)、開展評價,。
以專病診治為抓手,，完善專病專科設(shè)置和專病發(fā)展激勵機制,，學(xué)科發(fā)展走聯(lián)合,、專科,、錯位之路,，實現(xiàn)“一院兩區(qū)”發(fā)展格局。
一是拓寬婦幼學(xué)科群建設(shè),。
一要制定《南昌市婦幼保健院五年發(fā)展規(guī)劃》,，規(guī)劃建設(shè)一個以婦幼保健及產(chǎn)前檢查,、產(chǎn)時分娩,、產(chǎn)后康復(fù)為一體的診療模式。按“專業(yè)對口,、雙向選擇,，外引內(nèi)竟”原則整合市婦保所人力資源；借助市婦?，F(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源延伸醫(yī)院婦幼保健服務(wù),。設(shè)立孕產(chǎn)婦群體、兒童群體,、婦女群體保健科,，引進產(chǎn)科、康復(fù),、小兒外科專業(yè)技術(shù)帶頭人,。
二要順應(yīng)國家二胎政策，提升孕產(chǎn)婦服務(wù)感受,。進一步加強產(chǎn)科,、兒科質(zhì)量管理、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,，認真開展計劃生育有關(guān)工作,。規(guī)范妊娠相關(guān)疾病的專科診治,，在原有高危門診的基礎(chǔ)上建立高齡孕產(chǎn)婦咨詢門診,、規(guī)范妊娠相關(guān)疾病等?？圃\治、開展自由**分娩,；逐步規(guī)劃建立病理產(chǎn)科及生理產(chǎn)科,；通過互聯(lián)網(wǎng)+開展遠程胎心監(jiān)護功能；推進孕婦學(xué)校,、月子學(xué)校及產(chǎn)后康復(fù)室工作,；利用孕產(chǎn)婦微信群加大母乳喂養(yǎng)和保健宣教。
三要拓展婦科新技術(shù)新項目,。推進宮腹腔鏡和諾舒技術(shù)的開展,，規(guī)范宮頸病變篩查、**鏡室的建設(shè),；增加卵巢去勢術(shù)臨床路徑一個,，重點開發(fā)不孕癥的檢查和治療，與彩超科室聯(lián)合開展超聲下宮腔輸卵管造影技術(shù),；擬引進婦科腫瘤,，生殖內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人。
四要開展兒科新技術(shù)項目,。開展新生兒有創(chuàng)血壓,、換血技術(shù)及危重癥腦監(jiān)護等新技術(shù)；擴大新生兒及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜疾病篩查,。
五要做好婦幼保健工作,。充分利用現(xiàn)有條件有步驟開展醫(yī)學(xué)驗光配鏡服務(wù)，治療兒童弱視,，開展兒童視力保健項目,。派人進修發(fā)育行為專業(yè)，拓展兒保業(yè)務(wù)內(nèi)涵,；逐步規(guī)范矮小癥,、性早熟、兒童哮喘與慢性咳嗽等?？崎T診,，與新生兒科共同開展高危兒門診及隨訪。
二是拓寬乳腺學(xué)科群建設(shè),。
一要完善學(xué)科與人才隊伍建設(shè),。引入博士學(xué)歷以上專業(yè)人員和高學(xué)歷有資質(zhì)的整形醫(yī)生，探索成立乳腺整形修復(fù)外科,，開展系列**整形修復(fù)手術(shù)和新技術(shù)新項目,；擬引進乳癌內(nèi)科學(xué)術(shù)帶頭人，籌建乳癌內(nèi)科，規(guī)范乳癌內(nèi)科治療,，吸引全省晚期乳腺癌病人診治,；營造中青年醫(yī)師的學(xué)習(xí)氛圍，以科研型人才帶動學(xué)術(shù)地位提升,；
二要加快江西省乳腺重點實驗室籌備建設(shè),，組建專門從事實驗研究隊伍，開展精準醫(yī)療與臨床醫(yī)療緊密銜接工作,，確保建設(shè)周期結(jié)束的驗收,；鼓勵每位博士或?qū)W科帶頭人爭取獲得國家自然基金項目1項以上，碩士或高級職稱獲部省級項目,；提高SCI文章的發(fā)表數(shù)量,。快速提高學(xué)術(shù)影響力,。
三要借助專業(yè)學(xué)會平臺開展學(xué)術(shù)交流,。繼續(xù)辦好每年一次的江西乳腺疾病高層論壇暨國家級繼教班；發(fā)揮乳腺中心的引領(lǐng)作用,，籌建“江西省研究型醫(yī)院學(xué)會乳腺專業(yè)委員會”,。
四要加強乳腺疾病的二級預(yù)防。乳腺疾病篩查深入全省各個地區(qū),，建立江西省乳癌防治網(wǎng)絡(luò),；通過“南昌市心悅康復(fù)俱樂部”平臺，宣傳科學(xué)的癌癥預(yù)防,、治療和康復(fù)知識,，開展系統(tǒng)的健康教育和心理矯正輔導(dǎo),，幫助癌癥患者重新走向社會,。
三是拓寬綜合學(xué)科建設(shè)。
一要強力推動外科專業(yè)快速發(fā)展,。普外科成立胃腸,、肝膽、頭頸,、肛腸,、血管等專業(yè)組，逐步以專業(yè)為基礎(chǔ)組建二級科室,。骨科推進脊柱關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療等新技術(shù)開展,，促進脊柱、關(guān)節(jié),、創(chuàng)傷等亞專業(yè)發(fā)展,。泌尿外科推進微創(chuàng)腔鏡治療技術(shù)。耳鼻咽喉引進綜合動力系統(tǒng)開展鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)，開展中耳炎,、鼓室成形等中耳乳突等新技術(shù),。眼科為糖尿病視網(wǎng)膜病變患者開展眼底血管熒光造影、OCT及眼底激光治療,，逐步開展玻璃體腔注射藥物技術(shù),。
二要繼續(xù)保持內(nèi)科專業(yè)學(xué)科優(yōu)勢。內(nèi)分泌科開展超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺及治療,、甲狀腺微波消融術(shù),、3C實時動態(tài)血糖監(jiān)測及超聲骨密度檢測等新技術(shù)。呼吸內(nèi)科開展肺癌內(nèi)科綜合治療,、呼吸介入治療,、呼吸暫停低通氣征的疾病診治。腫瘤內(nèi)科開展肺癌,、胰腺癌,、大腸癌、腎癌等惡性腫瘤動脈灌注及栓塞治療新技術(shù),，開展常態(tài)下超聲引導(dǎo)下或X線,、CT下腫瘤穿刺活檢新技術(shù)。腎內(nèi)科推進腎臟穿刺術(shù)的開展,。心血科內(nèi)科開展先天性心臟病的封堵治療,。消化科開展超聲內(nèi)鏡和腸道支架置入術(shù)新技術(shù)。以精準扶貧及對口支援為契機,，以高血壓,、糖尿病等慢病管理為切入點，做好分級診療對應(yīng)工作,，制定同基層醫(yī)院無縫對接雙向轉(zhuǎn)診機制,，順應(yīng)國家深化醫(yī)療衛(wèi)生改革需要。
三要繼續(xù)強化急危重癥能力建設(shè),。拓寬院前急救輻射范圍,、完善信息轉(zhuǎn)接流程，鞏固省級臨床重點?？瞥晒?，發(fā)展特色診治技術(shù)，提高綜合搶救能力,。
四要大力發(fā)揮醫(yī)技專業(yè)支撐作用,。病理科拓展分子實驗室項目，針對乳腺癌的診治開展分子檢測新項目,。核醫(yī)學(xué)科優(yōu)化體外分析項目流程,，拓展腫瘤及骨質(zhì)疏松三項,、高血壓三項、肝纖維化,、尿微量白蛋白,、胎兒DNA等項目檢測和女性卵巢癌篩查。輸血科開展血栓彈力檢測新技術(shù)和儲存式自體輸血,。營養(yǎng)科在內(nèi)分泌科,、腎內(nèi)科或腫瘤內(nèi)科開展患者個體化營養(yǎng)指導(dǎo)；開展對重點病房患者的營養(yǎng)評定,、查房,、會診；籌建腸內(nèi)營養(yǎng)配置室,；開展社區(qū)營養(yǎng)工作,。利用國家藥物臨床試驗機構(gòu)平臺，進一步擴大內(nèi)分泌及代謝性疾病相關(guān)藥物臨床試驗,。大力發(fā)展中醫(yī)科,，逐步形成中醫(yī)乳腺、中醫(yī)兒科,、中醫(yī)婦科的診治特色,。
二、以“一院兩區(qū)”發(fā)展為平臺,，推動醫(yī)院“大建設(shè)”
1,、“兩個加快”推動一院兩區(qū)“大建設(shè)”
一是加快朝陽院區(qū)建設(shè)步伐。探索建立有“三院”特色的“一院兩區(qū)”管理模式,，在朝陽院區(qū)探索和借鑒先進的經(jīng)營戰(zhàn)略,、管理模式，高標準建立執(zhí)行力強,、運行高效的內(nèi)部管理體制,，提高管理水平和運行績效。在學(xué)科發(fā)展,、人力資源,、服務(wù)流程等方面，引進和吸收先進的醫(yī)院管理模式和理念,，突出學(xué)科發(fā)展強勢、人才團隊結(jié)構(gòu)合理,、醫(yī)院管理數(shù)字化,、醫(yī)療服務(wù)一站式、物流傳輸高效快捷,。有計劃的安排專業(yè)和管理人員赴法學(xué)習(xí)POLE醫(yī)療中心的組建和運營模式,，完成乳腺中心、婦幼中心的建立。借助引智項目平臺,，積極邀請國內(nèi)外專家及團隊來院業(yè)務(wù),、管理的交流和指導(dǎo)。利用以色列政府貸款項目引入最新,、最優(yōu)的設(shè)備,。在朝陽院區(qū)打造全科醫(yī)生培訓(xùn)基地、江西省乳腺疾病重點實驗室,、南昌市糖尿病重點實驗室,、國家藥物臨床試驗機構(gòu)、南昌市兒童醫(yī)療服務(wù)體系,。成立朝陽院區(qū)開業(yè)籌備工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，做好新院區(qū)開業(yè)的組織、協(xié)調(diào)和實施等工作,。朝陽院區(qū)力爭今年年底竣工,，明年一季度開業(yè)。
二是加快老院區(qū)改造步伐,。制定醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程工作目標十項,。進一步完善老院區(qū)各項設(shè)施建設(shè)，在住院部,、門診部之間修建風(fēng)雨連廊,、硬化路面；改造過渡病房,；將原藥劑科制劑室改造成日間化療病房,；完善超聲科叫號系統(tǒng)；建立一站式患者服務(wù)中心,；對食堂重新改造和裝修,。
2、“兩項舉措”推動醫(yī)院人才隊伍“大建設(shè)”,。
一是建設(shè)一支專業(yè)技術(shù)人才梯隊,。重視人才內(nèi)育外引結(jié)合，堅持吸引,、培養(yǎng)和使用并重的原則推進人力資源管理,，進一步完善人才選拔、保障,、評價,、激勵機制，為想干事的人提供公平的發(fā)展平臺,，讓想干事的人體現(xiàn)個人價值,。集中力量建設(shè)科研人才,、領(lǐng)軍梯隊、臨床專家,、業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和管理人才隊伍,，著力引進領(lǐng)軍人才、高層次人才和成熟型人才,；關(guān)注優(yōu)勢學(xué)科及重點?？茖W(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，抓好中青年業(yè)務(wù)骨干帶新技術(shù),、新項目的進修學(xué)習(xí),。
二是培養(yǎng)一支管理干部人才隊伍。制定全年中層干部培訓(xùn)計劃,，利用每個月最后一周的周末開展全體領(lǐng)導(dǎo)班子,、中層干部、后備干部,、團干的集中培訓(xùn),，創(chuàng)新管理理念和內(nèi)涵，增強科主任學(xué)科建設(shè)意識,。對行政后勤人員重視專業(yè)化培訓(xùn)要求,，提高行政后勤人員的素質(zhì)，優(yōu)化并逐步建立一支懂技術(shù),、善管理的高效,、優(yōu)質(zhì)、精干的行政后勤人才隊伍,，重新梳理職能科室管理職責(zé),，提升行政、后勤科室的執(zhí)行力和服務(wù)保障能力,，保證醫(yī)院各類人才梯隊的持續(xù)性,，增強醫(yī)院的核心競爭力，形成團隊效應(yīng),。
3,、“三個抓手”推動醫(yī)院文化大建設(shè)
一是以文化理念教育為“抓手”。
一要做好醫(yī)院文化宣傳,。加大對內(nèi),、對外宣傳力度，對內(nèi)凝聚人心,、振奮精神,、激發(fā)潛能，提高戰(zhàn)斗力,，對外宣傳醫(yī)院文化宣傳,，提升醫(yī)院知名度、信譽度,、美譽度,。做好市婦幼保健院成立、百年院慶,、朝陽院區(qū)搬遷等重點重大工作的宣傳策劃和新聞發(fā)布,，為醫(yī)院發(fā)展鼓與呼。
二要加強精神文明建設(shè),。申報南昌市文明單位,。積極開展“兩學(xué)一做”活動。一手抓醫(yī)技醫(yī)術(shù),、一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，樹立修醫(yī)德、強醫(yī)能,、鑄醫(yī)魂文化理念,，打造一支經(jīng)得起誘惑和考驗的隊伍；在全院形成學(xué)法,、遵法,、守法、用法的良好氛圍,，將醫(yī)療法律法規(guī)融合到各項制度中去執(zhí)行,；搭建職工間增進感情交流、培養(yǎng)健康情趣,、陶冶精神情操平臺,，抓好醫(yī)院人文管理，通過人文管理,，尊重職工的創(chuàng)新精神,，體現(xiàn)自身的發(fā)展愿景；通過人文關(guān)懷,，滿足患者的醫(yī)療需求,，彰顯公立醫(yī)院的公益價值。
二是以廉政文化建設(shè)為“抓手”,。實現(xiàn)“以教為政文化建院”,，加強警示教育，堅持抓早抓小預(yù)防違紀違規(guī),，嚴格實施責(zé)任追究,，繼續(xù)做好“把紀律挺在前面”先行先試工作，強化違紀約談,；繼續(xù)推進“紅包”問題常態(tài)化治理,，強化“一崗雙責(zé)”落實,，加大違紀問題查辦力度；繼續(xù)加強廉潔風(fēng)險防控建設(shè),，不斷完善招標采購等項目審批流程,，探索實施巡查制度；繼續(xù)開展“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)管理,，定期點評紅,、黃牌處方，落實獎懲,；繼續(xù)抓好醫(yī)院內(nèi)控管理,、內(nèi)部審計、財務(wù)年報審計工作,，把好裝修工程預(yù)算,、結(jié)算審計、監(jiān)督關(guān),；在項目建設(shè)和物品采購管理中,，全面落實招投標程序，進一步規(guī)范財務(wù)審批程序,，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督作用,。加強對涉及人、財,、物的重點部門和重點崗位的監(jiān)控,，及時做好投訴、違紀違規(guī)問題的查處,。扎實做好信訪工作,、院務(wù)公開工作。加強財務(wù)資金管理,，嚴格“三公經(jīng)費”管理,。
三是以安全生產(chǎn)管理為“抓手”。構(gòu)建黨政同責(zé),、一崗雙責(zé),、齊抓共管、責(zé)任追究安全生產(chǎn)責(zé)任體系,，安全意識內(nèi)化于心,、外化于行，固化于制,，形成安全文化氛圍,。組織開展“綜治宣傳月”活動；制定年度綜合治理和安全生產(chǎn)管理目標；開展全院消防安全培訓(xùn),、演練,，完成對監(jiān)控設(shè)備和探頭修復(fù)，加強危險品及危險設(shè)備監(jiān)管,，加速門診大樓消防項目驗收整改工作,；參與省級“平安醫(yī)院”創(chuàng)建,；定期開展全院性安全生產(chǎn)大檢查,、督查整改落實。
三,、以“百年三院”建設(shè)為起點,，促進醫(yī)院“大優(yōu)化”
1、“四個持續(xù)”促進管理水平大優(yōu)化,。
一是持續(xù)推進醫(yī)院全面質(zhì)量管理,。運用ＰＤＣＡ、品管圈等管理工具改進質(zhì)量管理,，推動醫(yī)療質(zhì)量的常態(tài)化,、規(guī)范化、標準化管理,，著力抓好依法執(zhí)業(yè),，抓好關(guān)鍵制度的落實，抓好醫(yī)療法律,、法規(guī)的嚴格執(zhí)行,。加大臨床路徑實施過程監(jiān)管，完善臨床路徑管理功能模式,，改進現(xiàn)有電子臨床路徑系統(tǒng),，進一步優(yōu)化60個臨床路徑病種知識庫、規(guī)則庫和數(shù)據(jù)庫內(nèi)容,，確保入組率,、完成率達標。每季度點評和分析醫(yī)療糾紛,、投訴,、核心制度執(zhí)行情況，形成醫(yī)療安全長效管理,。嚴格落實各項核心制度,，把控醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)，把關(guān)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量,，重視危重病人,、重大手術(shù)、非計劃再次手術(shù),、單病種質(zhì)量控制,、住院天數(shù)>30天患者的管理,。臨床科室強化日常自控，落實三級醫(yī)師查房,，職能科室加強實時監(jiān)控,，抓實每周業(yè)務(wù)查房。定期對醫(yī)師能力進行綜合評價,，加大醫(yī)師“三基”培訓(xùn),、考核力度，每季度進行一次“三基”理論考核,，每半年開展一次技能操作考核,。做好DRGs報送工作.
二是持續(xù)加強抗菌藥物和基本藥物使用管理。加強基本藥物調(diào)研工作,，建立輔助用藥,、超常使用藥品的跟蹤監(jiān)控、醫(yī)保超費用處方點評機制,，實行處方負面清單制管理,，完善醫(yī)院輔助用藥管理規(guī)定，修訂醫(yī)院處方點評實施細則,。做好與省不良反應(yīng)上報信息化項目對接,，完成不良反應(yīng)上報目標任務(wù)。推進臨床藥師會診,，選送人員參加臨床藥師及師資培訓(xùn),，申報國家臨床藥師培訓(xùn)基地。
三是持續(xù)強化各項感控措施的落實,。加強對重點部門,、院感環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,；開展安全注射知識、醫(yī)院感染暴發(fā)處置等培訓(xùn)、演練,，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,。嚴格消毒藥械,、一次性醫(yī)療用品進貨,、使用前后管理，按省醫(yī)療**管理試點醫(yī)院要求進一步規(guī)范醫(yī)療**管理,。落實傳染病防控管理措施和制度,，防范傳染性疾病等公共衛(wèi)生事件發(fā)生；做好《無煙醫(yī)院》創(chuàng)建和健康教育有關(guān)工作,。
四是持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動,。為患者提供全程、全面、規(guī)范化,、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),，增加10個護理品管圈，完善護士長考核機制,。強化護理骨干,、N2級以下護士的“三基”培訓(xùn)、分層輪崗與考核,，選派8-10名機動護士庫人員在ICU,、急診科輪訓(xùn)，選送10位護士參加中華級?？谱o士培訓(xùn),、外出進修；邀請香港,、澳門護理專家來院開展危重病及基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)。開展護士長經(jīng)驗交流,、個案護理競賽,、風(fēng)險防范情景匯報、護理品管圈,、重大搶救演練和護理技能大比武等活動,。提高護理科研及教學(xué)水平，力爭申報護理課題,、適宜推廣項目3項,、發(fā)表專業(yè)論文20篇。弘揚志愿服務(wù)文化,，建設(shè)志愿服務(wù)品牌,，完善志愿服務(wù)體系，再拓展1-2個社區(qū)延伸護理和志愿服務(wù),。
2,、“兩個加強”促進醫(yī)院科研能力大優(yōu)化。
一是加強科研項目管理,。以科技創(chuàng)新和適宜技術(shù)應(yīng)用為重點,，抓項目、抓投入,、抓技術(shù),、抓激勵，將學(xué)科,、人才,、項目三大要素聯(lián)動，通過學(xué)學(xué)相長、教學(xué)相長,、學(xué)以致用,、學(xué)用結(jié)合打造醫(yī)院戰(zhàn)略格局。鼓勵,、引導(dǎo)各學(xué)科開展新技術(shù)引進,、科技創(chuàng)新，積極申報國家,、省部級等重點科技計劃項目3-5項,；組織3-5項醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進應(yīng)用項目申報資金補償；加強對在研的3個國基金項目及2個市科技創(chuàng)新團隊的監(jiān)管,；對列入適宜技術(shù)向基層和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣項目,，督促項目負責(zé)人如期完成項目計劃。
二是加強醫(yī)務(wù)人員的繼教培訓(xùn),。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。完成基層衛(wèi)生人員的免費培養(yǎng)。開展學(xué)術(shù)交流,，提升學(xué)術(shù)地位,，為業(yè)界搭建向國內(nèi)外知名專家學(xué)習(xí)與交流的良好平臺。強化實驗室生物安全管理,。建立臨床試驗GCP信息化管理平臺,，從源頭保證藥物臨床試驗質(zhì)量、數(shù)據(jù)真實,、完整及藥品安全,；完善機構(gòu)管理制度與標準操作規(guī)程，做好申報藥物臨床試驗機構(gòu)資格復(fù)核前期準備工作,。
3,、“兩個堅持”促進服務(wù)內(nèi)涵大優(yōu)化
一是堅持服務(wù)內(nèi)涵延伸和水平提升。繼續(xù)推進優(yōu)化服務(wù)流程工作,，不斷改善群眾就醫(yī)體驗,。借助互聯(lián)網(wǎng)思維與工具，推進互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù),，讓信息化成為醫(yī)療質(zhì)量與病人安全持續(xù)改進的重要手段,，實行從入院到病房的全程無縫監(jiān)管，建立掌上醫(yī)院平臺,，構(gòu)建集電話預(yù)約,、現(xiàn)場預(yù)約、微信預(yù)約,、會診預(yù)約,、等待預(yù)約等于一體的“立體預(yù)約服務(wù)體系”,；完善導(dǎo)診服務(wù)流程，提供人員導(dǎo)醫(yī),、標識導(dǎo)醫(yī),、信息化微導(dǎo)診服務(wù)，對人員集中部位實行流動導(dǎo)醫(yī)服務(wù),，對特殊病人實施全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù),。購置發(fā)藥機及單劑量調(diào)配機改進藥房發(fā)藥流程。
二是堅持體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會擔當,。
一要順應(yīng)國家分級診療政策,。利用各級協(xié)作醫(yī)院網(wǎng)，加強與地市區(qū)醫(yī)院的互相聯(lián)動,，嘗試通過技術(shù)支持,、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo),、下沉下派等多種方式,，幫扶和指導(dǎo)地市區(qū)醫(yī)院提升服務(wù)能力和水平，逐步實現(xiàn)基層首診,、上下聯(lián)動,，逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序。
二要繼續(xù)牽手基層醫(yī)院,，實現(xiàn)資源共享、信息共聯(lián),、服務(wù)同質(zhì),、惠民便民的平臺應(yīng)用，繼續(xù)開展對口支援工作,，嚴抓派駐人員工作紀律,，為受援醫(yī)院培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，幫助學(xué)科建設(shè)與發(fā)展,；按照“識別到人,、落實到村、幫扶到鎮(zhèn)”的要求,，從臨床,、醫(yī)技科室選派了12名醫(yī)療、醫(yī)技,、管理業(yè)務(wù)骨干前往進賢縣12個貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)療衛(wèi)生精準扶貧工作,，計劃通過兩年時間，從管理和醫(yī)療技術(shù)開展等方面幫助提升各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生計生服務(wù)能力,。
4,、“兩個著力”促進醫(yī)院后勤管理大優(yōu)化
一是著力加強醫(yī)院管理數(shù)字化建設(shè),。適應(yīng)大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+管理時代的到來,，以醫(yī)院信息化建設(shè)為抓手,，探索建立基于大數(shù)據(jù)標準采集、動態(tài)分析與互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療工作新機制,，加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)范化管理,，著力打造數(shù)字化管理環(huán)境、精細高效的服務(wù)環(huán)境,，為醫(yī)院發(fā)展助力,。在新老院區(qū)搭建集成平臺和臨床數(shù)據(jù)中心，將數(shù)字化與智能化融為一體,，建立信息資源共享,、業(yè)務(wù)全面整合、管理統(tǒng)一高效,、監(jiān)管實時便捷的互聯(lián)互通信息系統(tǒng),。在老院區(qū)購買藥品管理、輸血管理,、院感管理等軟件平臺,。實現(xiàn)醫(yī)院與上級管理部門互聯(lián)互通，完善區(qū)域內(nèi)的一卡通掛號,、就診,、雙向轉(zhuǎn)診、病歷調(diào)閱等功能,。根據(jù)省衛(wèi)計委要求,，進一步利用信息化手段，以醫(yī)院病案首頁主要內(nèi)容的數(shù)據(jù),，運用ＤＲＧS進行數(shù)據(jù)分析,，對醫(yī)療服務(wù)績效、醫(yī)療質(zhì)量進行客觀評價,，實現(xiàn)工作的科學(xué)化,、精細化，不斷提高醫(yī)院的質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、管理和績效水平,。
二是著力推進后勤服務(wù)精細化管理,。行政后勤服務(wù)是保障醫(yī)院整體工作高效有序運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，要深化行政后勤管理能力建設(shè),，進一步優(yōu)化器械物品采購,、物資管理供應(yīng)服務(wù)流程,，利用信息化平臺提高工作效率。實施精細化,、標準化,、目標化的節(jié)能管理，推動醫(yī)院綠色發(fā)展,，完成箱變擴容改造,，推進空氣源替代病區(qū)電熱水器節(jié)能改造完成。探索建立物資采購中心和設(shè)施設(shè)備維修中心,。強化后勤物業(yè)監(jiān)督管理,，落實考核機制，確保工作質(zhì)量提升,，運行安全穩(wěn)定,。進一步強化醫(yī)院、科室成本核算與控制,，加強預(yù)算約束和賬務(wù)管理,，完善以工作量核算為基礎(chǔ)、以質(zhì)量考核控制為重點,、以綜合評價為手段,、以公益性為核心的績效考評模式。
二,、評價工作開展
（一）績效評價實施過程情況
為深入貫徹《預(yù)算法》,，全面落實《江西省人民政府關(guān)于全面推進預(yù)算績效管理的實施意見》及《南昌市人民政府關(guān)于印發(fā)<南昌市財政支出績效評價管理辦法>（試行）的通知》文件精神和南昌市財政局《關(guān)于開展2016年度市直部門整體支出績效評價工作的通知》洪財績〔2017〕4號文件通知要求，對南昌市第三醫(yī)院2016年度部門整體支出實施績效評價,。2014年8月15日-31日績效評價工作正式開始,，采取調(diào)查分析相關(guān)文件資料及預(yù)決算報表、數(shù)據(jù)核查,、詢問查證、問卷調(diào)查等形式,，對南昌市第三醫(yī)院2016年度部門整體支出實施了績效評價,。
（二）績效評價整體結(jié)果
2016年度南昌市第三醫(yī)院部門整體支出績效評價得分為94.1分，評價等級為優(yōu),。
三,、部門整體支出績效評價分析
（一）年度工作計劃與部門職能、中期規(guī)劃的相關(guān)程度的分析及判斷
年度工作計劃符合部門工作職責(zé)設(shè)定,，與中期規(guī)劃密切相關(guān),，年度工作計劃目標與中期規(guī)劃一致，中期規(guī)劃由每年年度工作計劃具體實施完成,。年度工作計劃與中期規(guī)劃充分反映了三醫(yī)院的職能,，完成年度工作計劃與中期規(guī)劃,，即實現(xiàn)了三醫(yī)院的職能，三者相輔相成,，部門職能體現(xiàn)三醫(yī)院的宗旨,，指導(dǎo)中期規(guī)劃，并由年度工作計劃具體實施完成,。
（二）部門重點項目的組織開展情況,，同上年情況對比情況
2016年度部門重點項目是南昌市第三醫(yī)院朝陽院區(qū)工程施工。
南昌市第三醫(yī)院按照各重點項目文件要求,，認真組織部門人員開展工作,，前期做好項目實施方案，按照規(guī)定實施政府采購招投標工作,，項目完成后,，組織技術(shù)人員對項目進行驗收。
2015年度有相同重點項目,。
（三）部門預(yù)算收支構(gòu)成,、資金來源、近兩年預(yù)算支出預(yù)決算數(shù)據(jù)
1,、2016年度預(yù)決算情況
南昌市第三醫(yī)院2016年預(yù)算收入合計51375.84萬元,，其中：財政撥款收入7816.87萬元，事業(yè)收入43558.97萬元,，上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余20.00萬元,；預(yù)算支出合計51395.84萬元，其中：基本支出22545.04萬元,，項目支出28850.8萬元,。
調(diào)整預(yù)算后收入合計54943.3萬元，其中：財政撥款收入11384.33萬元,，事業(yè)收入43558.97萬元,，用事業(yè)基金彌補收支差額1985.22萬元，上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余5795.65萬元,；調(diào)整后預(yù)算支出合計59054.9萬元,，其中：基本支出54420.9萬元，項目支出4634萬元, 上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余5795.65萬元,。
2016年度決算收入合計63409.76萬元,，其中：財政撥款收入11384.33萬元，事業(yè)收入52025.44萬元,用事業(yè)基金彌補收支差額1985.22萬元, 上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余5795.65萬元,；決算支出67339.33萬元,，其中：基本支出62705.33萬元，項目支出4634萬元, 上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余1694.05萬元,。
2,、2015年度預(yù)決算情況
南昌市第三醫(yī)院2015年預(yù)算收入合計47378.52萬元,，其中：財政撥款收入7172.22萬元，事業(yè)收入40196.30萬元,，上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余10.00萬元,；預(yù)算支出合計47378.52萬元，其中：基本支出43918.03萬元,，項目支出3460.49萬元,。
調(diào)整預(yù)算后收入合計68871.44萬元，其中：財政撥款收入18950.63萬元,，事業(yè)收入41423.17萬元,，用事業(yè)基金彌補收支差額2618.85萬元，上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余5878.79萬元,；調(diào)整后預(yù)算支出合計68871.44萬元,，其中：基本支出53374.39萬元，項目支出9701.40萬元, 上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余5795.65萬元,。
2015年度決算收入合計68871.44萬元,，其中：財政撥款收入18950.63萬元，事業(yè)收入41423.17萬元,用事業(yè)基金彌補收支差額2618.85萬元, 上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余5878.79萬元,；決算支出68871.44萬元,，其中：基本支出53374.39萬元，項目支出9701.40萬元, 上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余5795.65萬元,。
（四）部門內(nèi)部管理情況
南昌市第三醫(yī)院在預(yù)算管理方面采用了單位制定的各項規(guī)章制度,，預(yù)算資金管理辦法、內(nèi)部財務(wù)管理制度,、會計核算制度等管理制度都得到了較好的執(zhí)行,；資金管理方面符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理制度規(guī)定以及有關(guān)部門資金管理辦法的規(guī)定；資金的撥付有完整的審批過程和手續(xù),；項目的重大開支經(jīng)過評估論證,；符合部門預(yù)算批復(fù)的用途；在各類檢查中未發(fā)現(xiàn)存在截留,、擠占,、挪用、虛列支出等情況,；預(yù)決算信息按規(guī)定時間、規(guī)定內(nèi)容在上級單位網(wǎng)站統(tǒng)一公開,；財務(wù)基礎(chǔ)管理制度健全,，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和會計資料數(shù)據(jù)真實、完整,、準確,；制定了資產(chǎn)管理制度,，資產(chǎn)管理制度合法、合規(guī),、完整,，并得到有效執(zhí)行；資產(chǎn)保存完整,、賬務(wù)管理規(guī)范,、帳實基本相符。
（五）部門支出的經(jīng)濟性,、效率性,、效益性
1、部門整體支出的經(jīng)濟性
（1）預(yù)算完成率：2016年部門預(yù)算完成數(shù)為67339.33萬元,，預(yù)算數(shù)為59054.9萬元,，預(yù)算完成率為114.03%，達到目標值,。
（2）支付進度率：2015年1-6月支付進度為111.07%,、全年支付進度為123%，完成部門預(yù)算執(zhí)行進度目標任務(wù),。
（3）結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)率：2015年部門累計結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余額為1694.05萬元,，結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余率為2.46%，結(jié)余控制優(yōu)良,。
（4）公用經(jīng)費控制率：2016年部門實際支付公用經(jīng)費總額為34345萬元,，預(yù)算安排總額為34683.53萬元，公用經(jīng)費控制率為99.02%,，公用經(jīng)費控制好,。
（5）“三公經(jīng)費”控制率：2016年度三公經(jīng)費實際支出總額97.48萬元，三公經(jīng)費預(yù)算安排數(shù)175.00萬元,，“三公經(jīng)費”控制率55.71%,，“三公經(jīng)費”控制好。
（6）政府采購執(zhí)行率：2015年度實際政府采購預(yù)算項目6個,，政府采購預(yù)算項目6個,，政府采購執(zhí)行率100%，完成了政府采購,。
（8）重點項目支出安排率：2015年度預(yù)算安排重點項目支出總額4091.6萬元,，年度預(yù)算安排的項目支出總額4091.6萬元，重點項目支出安排率100%,，安排率優(yōu)秀,。
2、部門整體支出的效率性
三醫(yī)院2016年度預(yù)算項目6個總額4634萬元，實際完成項目6個總額4634萬元,，其中：重點項目1個（南昌市第三醫(yī)院朝陽院區(qū)工程施工）,。
3、部門整體支出的效益性
（1）經(jīng)濟效益：醫(yī)院以等級評審為抓手,，以朝陽院區(qū)建設(shè)為契機,，質(zhì)量、安全,、服務(wù),、管理、績效全面提升,，以病人為中心,，著力學(xué)科發(fā)展建設(shè)，著力優(yōu)化服務(wù)流程,，著力醫(yī)院工作持續(xù)改進,，促進醫(yī)院風(fēng)清氣正、健康發(fā)展,。
（2）社會效益：積極創(chuàng)建各級文明單位,，提高職工凝聚力，提升醫(yī)院總體美譽度,。
（3）可持續(xù)影響：優(yōu)化環(huán)境,，完善配套實施，可持續(xù)的為經(jīng)濟建設(shè),、社會發(fā)展服務(wù),。
（4）滿意度：社會大眾、服務(wù)對象和干部職工對三醫(yī)院的工作滿意度高,。
四,、存在的問題
通過對南昌市第三醫(yī)院2016年度部門整體支出績效評價的開展，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
本年度預(yù)算調(diào)整率為14.9%,，本年度結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余總額為-291.17萬元,，支出預(yù)算數(shù)為67339.33萬元，且連續(xù)兩個年度經(jīng)營結(jié)余為負,，影響到單位可持續(xù)經(jīng)營,。
南昌市第三醫(yī)院2016年度部門整體支出績效評價得分為95.81分，評價等級為優(yōu),。
五,、建議
基于本次部門整體支出績效評價存在的問題，為以后提高部門整體支出績效,，提出以下相關(guān)建議：
1,、加強預(yù)算編制科學(xué)性和可預(yù)見性，減少預(yù)算調(diào)整金額；
2,、加強部門支出管理，保證合理適度的經(jīng)營結(jié)余,。
| 醫(yī)院概況 | 醫(yī)院動態(tài) | 媒體報道 | 就診環(huán)境 | 聯(lián)系我們 |
| @南昌第三醫(yī)院版權(quán)所有 | ||||
| 地址：南昌市象山南路2號南昌第三醫(yī)院 | ||||
| 贛ICP備14007367號-1 | ||||
 贛公網(wǎng)安備 36010302000044號 |
||||
掃碼關(guān)注
<optgroup id="8eg4c"></optgroup>