內(nèi)分泌代謝科
發(fā)布時(shí)間:2018-08-30
在非外傷性截肢患者中,,48%是糖尿病足患者,!想想都可怕,,而足部并發(fā)癥一般是由神經(jīng)病變,血液循環(huán)不暢,,或兩者的結(jié)合所造成,。而一般的糖尿病足都是由習(xí)慣造成:長(zhǎng)期血糖控制差、穿不合適的鞋,、足部衛(wèi)生保健差或者足潰瘍的既往史等,。 病例 患者鄒某因口干、多飲1年余,,下肢破潰2月余收入院,,門(mén)診測(cè)末梢血糖Himmol/L,右下肢小腿中部外側(cè)可見(jiàn)2*2cm皮膚潰爛,,表面可見(jiàn)較多壞死組織及膿性分泌物,,出滲較多,雙足背動(dòng)脈減弱,,四肢多普勒示患肢(右下肢)動(dòng)脈鈣化,。 通過(guò)一周的清創(chuàng)、換藥1次/1天,,藥物治療降血糖以及創(chuàng)面的護(hù)理,,患者目前血糖控制平穩(wěn),皮膚潰爛處無(wú)明顯膿性分泌物,,滲出較少,,可見(jiàn)新生肉芽組織,傷口邊緣較前收斂,?;颊邉?chuàng)面較清潔干燥,新生肉芽組織生長(zhǎng)較好,。 如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變,? 早期發(fā)現(xiàn):腳發(fā)涼、怕冷,,皮膚蒼白或青紫,、水腫等小腿抽筋、疼痛,,疼痛在行走時(shí)加重,。出現(xiàn)傷口時(shí),經(jīng)久難愈,。 臨床檢查:足部多普勒血管檢查,、血管超聲檢查、足底壓力檢查,。 足部受傷的急癥處理 如果你的腳不慎受傷,,對(duì)于小的傷口,正確的處理方法是: 1,、用清水或鹽水清洗傷口 2,、輕輕拭干 3、用醫(yī)用敷料覆蓋 4,、每天更換敷料 警示: 如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象,,或局部出現(xiàn)紅、熱,、腫等表現(xiàn),,即使你感覺(jué)不到任何疼痛,,也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)樯窠?jīng)病變可能使你感覺(jué)不到任何疼痛!