內分泌代謝科
發(fā)布時間：2014-07-22
“人老骨脆”是古人對老年人骨骼狀況的簡要概括,，用現代醫(yī)學的說法即“骨質疏松”。隨著社會人口老齡化程度的不斷提高,，老年人群在整體人群中的比例逐漸加大，骨質疏松的發(fā)病率也逐年上升，已經成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題,。上了年紀的老人常認為腰酸背痛,，走路不利索，老縮變矮,，彎腰駝背和脊柱側彎等是年歲大的緣故,，事實上這些都是骨質疏松的癥狀。如身高縮短,，與年輕時比較,，身高縮短4公分，或1年時間變短2公分,，就應高度注意患骨質疏松癥的可能。部分病人無任何不適,，而檢查胸部或腰部拍攝X光片,，意外發(fā)現胸椎或腰椎由壓縮性骨折才被診斷。骨折多見于椎體,、前臂和股骨上端,，其中的椎體骨折一常見。以北京的一項調查為例,，50多歲以上的婦女椎體骨折的患病率為15％,，年齡愈大，患病率愈高,。80歲以上婦女患病率為31％,。股骨上端骨折較為嚴重，1年之內由于各種并發(fā)癥死亡高達20％,，其余50％自殘,。這些數據決不是危言聳聽，作為全球老年健康的大“殺手”的骨質疏松癥,，很有可能就潛伏在你父母身上,。那么，作為子女的你又是否關心過呢,？如果還沒的話,，就讓我們一起走近骨質疏松，了解一下疾病的成因與危害,，進而為父母作一次較貼心的“診斷”吧,。
引起骨質疏松的原因是什么？
常見的骨質疏松可分為兩種：即原發(fā)性骨質疏松和繼發(fā)性骨質疏松,，而原發(fā)性骨質疏松又可分為：絕經后骨質疏松和老年性骨質疏松,。絕經后骨質疏松往往發(fā)生在絕經后的4－10年，主要原因是體內雌激素水平下降,；老年性骨質疏松一般發(fā)生在60歲以后,，主要原因是老年人體內維生素D缺乏或不足,。
繼發(fā)性骨質疏松則是因為某些疾病或長期服用某些藥物（如皮質類固醇激素）而引起的。
如何知道已患有骨質疏松癥,？
50％的骨質疏松癥患者通常沒有任何癥狀,，許多人甚至在摔跤或骨折后到醫(yī)院拍攝X片時才發(fā)現已患有骨質疏松癥。但只有當骨量丟失超過30％時,，X片才能診斷骨質疏松,。隨著科學的發(fā)展，我們有了早期診斷骨質疏松的儀器―雙能X線吸收儀（骨密度儀）,，這種測定具有高度的安全性,，測試時間僅需幾分鐘，一次檢查接受X線的射線量僅為胸片的六十分之一,，并且完全在體外操作,。
骨質疏松較常見的癥狀是腰背酸痛、彎腰駝背,。老年人駝背的根本原因是脊柱發(fā)生壓縮性骨折,，造成脊柱縮短，使身體前傾,。某些看似完全無害的動作,，如抱小孩，對于骨質疏松的老年人來說卻可能會導致脊柱壓縮性骨折,，當然,，有時是完全沒有癥狀的。
如何預防骨質疏松的發(fā)生,？
為了保證父母的骨骼強盛,，您可以采取以下方法：
確保他們的飲食中有足夠的鈣（推薦鈣每天攝入量為800－1000毫克）；
每周至少運動三次,；
不吸煙,；
每天喝咖啡不超過三次，烈酒不超過兩杯,。
如何治療骨質疏松癥,？
骨質疏松癥的治療是越早越好，但任何時候開始治療都為時不晚,。主要有以下幾種手段：
一,、緩解疼痛。如果您有較嚴重的腰背疼痛,，醫(yī)生可能會為您處方止痛劑或肌肉松弛劑,，并建議您臥床休息或使用腰托等。
二、改變生活方式,。鈣是構筑人體骨骼的基本元素,，老年人每天必須保證一定量的鈣攝入。但是,，老年人因為體內活性維生素D水平下降,，使鈣在腸道的吸收率以及在骨骼的沉積率也相應明顯下降，因此僅僅補充鈣是不夠的,，還應該同時補充活性維生素D即骨化三醇,，以保證人體對鈣的吸收和利用。此外要避免攝入過多的咖啡和酒精,，并開始戒煙,。經常做些規(guī)則的輕度負重鍛煉（如散步）有助于您保持骨骼強壯，并減少摔倒地機會,。
三,、藥物治療。醫(yī)生也會為您處方一些藥物,，這些有效的抗骨質疏松藥物不僅緩解您的疼痛,，而且能使您的骨骼更加強壯,，同時預防骨折的發(fā)生,。
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