內(nèi)分泌代謝科
發(fā)布時間:2014-07-22
不少人以為,,骨質(zhì)疏松往往與女性糾纏不清,,當骨質(zhì)疏松與男人沾邊的時候,就是這個男人衰老的時候。然而,,在今年剛剛結束的國際臨床骨密度測量協(xié)會年會中,美國學者卻給了人們一個不小的吃驚,骨質(zhì)疏松正悄悄地侵犯那些事業(yè)有成的中年男人……
誰說中年男人不會骨頭“松”
前不久,我們門診遇到一位先生,今年42歲,,參加單位組織的秋游騎馬活動,,僅上馬顛簸幾下,發(fā)生了意想不到的事情--腰椎壓縮性骨折,,疼痛難忍,,連翻身都困難,經(jīng)骨密度檢查,,發(fā)現(xiàn)其骨量顯著低于正常水平,,考慮是骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓縮性骨折,剛過不惑之年的先生為何如此早發(fā)生骨質(zhì)疏松呢,?
人們習以為常地更重視女性骨質(zhì)疏松,,而對男性骨質(zhì)疏松的發(fā)病現(xiàn)狀卻不甚了解,我國一直缺少關于男性骨質(zhì)疏松確切發(fā)病率和患病率的統(tǒng)計,,只能保守地估計一些數(shù)字,。不久前,國際臨床骨密度測量協(xié)會的新報告稱,,美國骨量降低的男性有1400萬人,,這與此前一直以為的500萬人的數(shù)字有很大距離,其中有200萬人已經(jīng)患了骨質(zhì)疏松癥,,盡管這個發(fā)病率還是低于女性,,但卻讓醫(yī)學界開始認真對待男性骨質(zhì)疏松患者。這個調(diào)查結果尤其對中年男人意義重大,。
酗酒加速男性骨質(zhì)疏松
中年男人也會骨頭“松”,。一項權威調(diào)查表明,在導致男性骨質(zhì)疏松的主要四大原因當中,,首當其沖是“酗酒”,,酒精對骨骼有毒性作用,可以直接損害骨骼健康,,過量酒精還會損害肝臟,、**腸道,導致維生素D合成的減少,,同時影響腸道對脂肪,、維生素D、鈣劑等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。這些因素都能加速骨質(zhì)疏松發(fā)病速度,,同時也導致男性過早與骨質(zhì)疏松“結緣”,。
其它引發(fā)男性骨質(zhì)疏松的因素依次是性腺功能減退、使用皮質(zhì)激素和吸煙?,F(xiàn)代社會男性工作壓力大等因素,,使男性性腺功能過早減退,雄激素和雌激素水平明顯下降,,導致破骨細胞活躍,,使骨質(zhì)疏松過早降臨;長期使用強的松等皮質(zhì)激素可直接抑制成骨細胞,,促進骨吸收,,同時減少鈣吸收,顯著增加骨量流失,;煙草中有些物質(zhì)可損害成骨細胞,,降低骨形成。
男人骨質(zhì)疏松性骨折有更高的死亡率,。
男性骨質(zhì)疏松與女性患病同樣有很多的危害,,骨質(zhì)疏松較大的危害是發(fā)生骨折,常見部位是脊柱,、橈骨遠端和髖部(股骨頸)等,,尤其是股骨頸骨折可導致1/3患者終生殘疾,近1/3患者因此死亡,,所以一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折幾乎敲響了死亡的喪鐘,。盡管有研究發(fā)現(xiàn)男性發(fā)生骨折的時間要比女性晚,同時發(fā)生骨折的可能性也比女性要低,,但是,,一旦男性發(fā)生骨折,其程度常常比女性嚴重,,預后比女性更差,,男性發(fā)生某些部位骨折時的死亡率顯著高于女性,可高達30%,。所以,,提高對男性骨質(zhì)疏松的認識、及早預防非常重要,。
男人如何預防骨質(zhì)疏松
對男性骨質(zhì)疏松的預防與女性一樣,,先要從青少年時期開始,保證每天有足量的飲食鈣攝入,,多飲牛奶,,加強體育鍛煉和體力活動,使20-35歲這段時期達到較高的峰值骨量;其次,,在40歲以后由于骨量開始下降,,更要注意鈣攝入和適量運動,可延緩骨量的丟失速度,。如果青年時期達到了很高的骨量,,這樣患骨質(zhì)疏松可能性大大降低。此外,,為預防骨質(zhì)疏松,,使您擁有強健的骨骼,必須消除上述提及的酗酒等不良生活習慣,,這些危險因素與男性骨質(zhì)疏松,、乃至骨折的發(fā)生密切有關,。
女人腰背疼痛可能會想到去查骨密度,,而在傳統(tǒng)觀念中,男人骨頭痛常被當成一般的骨關節(jié)病,。由于缺乏足夠認識,,不少男性失去了及早防治的機會,一旦確診為骨質(zhì)疏松,,往往已是骨折之后,,甚至好幾次骨折以后都不會想到跟骨質(zhì)疏松有關。