腎內(nèi)科
發(fā)布時間：2014-07-21
據(jù)2012年新統(tǒng)計我國18歲以上成年人群中慢性腎病的患病率10.8%，我國現(xiàn)有慢性腎病患者約1.2億,，但公眾知曉率僅為7%,。由于該病起病初期無特異性的臨床表現(xiàn)，因此有很多病人未發(fā)現(xiàn)自己患病,，往往在不知不覺中,，腎臟已經(jīng)發(fā)生損傷，甚至發(fā)現(xiàn)時已進入尿毒癥階段,。尿毒癥的治療費用巨大,，一位普通尿毒癥患者一年治療費用約10萬元人民幣，在我們發(fā)展中國家,，多數(shù)患者得不到有效合理的治療,。當前，慢性腎臟疾病已成為全球共同面臨的嚴重公共衛(wèi)生問題之一,。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和日益繁榮,、醫(yī)療水平的不斷提高，自21世紀起人類已經(jīng)進入人口老齡化時代,。眾所周知,，40歲以后，約2/3的人腎臟功能隨著年齡的增長而降低。中國普遍人群中,，18～39歲的女性慢性腎病的患病率為7.4%,，60-69歲和70歲的女性患病率分別上升到18%與24.2%。隨著年齡增長,，老年人身體結構,、功能改變，且生理,、病理方面具有特殊性,，老年腎對感染、藥物,、毒素及其他器官衰竭所帶來的影響調節(jié)能力減弱,，在治療后恢復過程也相對緩慢。除此之外,，老年人本身可能已患多種全身性疾病如高血壓,、糖尿病、心臟病及惡性腫瘤等,，而腎臟又是這些疾病發(fā)展過程中易受損傷的靶器官,，因此當發(fā)生腎臟疾病時常常表現(xiàn)為多樣性、復雜性,。泌尿系統(tǒng)疾病是老年住院患者的第8位死因,。據(jù)中國老齡化人口預測資料顯示，至2050年老年人口總量將超過4億,，老齡化水平將達30%以上,。我國正面臨人口老齡化的嚴重局面，關注老年腎臟健康刻不容緩!
慢性腎病是指慢性腎臟損傷(包括尿液,、血液,、影像學等檢查異常)伴或不伴有腎小球濾過功能降低的一組疾病。常見的臨床表現(xiàn)有水腫,、血尿,、泡沫尿、尿頻尿急尿痛,、腰痛,、尿量異常、高血壓,、食欲不佳,、乏力等。
容易罹患腎臟疾病老年人
1.高血壓患者,。高血壓持續(xù)5～10年就會出現(xiàn)不同程度的腎臟動脈硬化改變,，動脈硬化可以引起腎缺血。
2.糖尿病患者。糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,，也是導致腎功能衰竭主要的原因之一。
3.代謝性疾病患者：①高脂血癥：高血脂容易患心血管疾病,，也易造成腎動脈硬化,；②高尿酸血癥：尿酸鹽結晶沉積在腎臟引起尿酸性腎病，高血尿酸還可以導致動脈硬化,，尿酸鹽結晶日積月累,，患痛風性腎結石的可能性增加。
4.長期濫用藥物者,。老年人多患有一種或合并多種慢性病,，需長期服藥，腎臟是藥物排泄的重要器官,，另外有一些藥物是具有腎毒性的,，若不注意藥物的副反應及相互作用，長期使用容易對腎臟造成傷害,。
老年人應正確保護腎臟
1.盡早處理可逆性疾病,，如泌尿系統(tǒng)結石、前列腺增生等,，以免造成腎臟損害,。
2.限制食鹽攝入，適量運動,，嚴格控制血糖,、血壓、血脂達標,。
3.不亂吃藥,，服藥前咨詢醫(yī)生，了解藥物副作用,，避免腎毒性藥物的應用,。
4.適量飲水不憋尿。
5.定期檢查,，腎臟病患者可以無明顯癥狀,，多在體檢時才被發(fā)現(xiàn)，建議老年人定期檢查尿常規(guī),、腎功能及腎臟超聲等項目,。
6.對腎臟發(fā)出的“求救信號”如水腫、小便異常(尿量減少或夜間尿多,，尿液顏色改變,，尿液中有泡沫等)、貧血、高血壓,、容易疲勞,、厭食、惡心,、嘔吐等高度重視,。
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