婦產(chǎn)科
發(fā)布時(shí)間：2015-08-06
壓力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI）是指腹壓的突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出,。其特點(diǎn)是正常狀態(tài)下無(wú)漏尿,，而在用力、重體力活動(dòng),、咳嗽和打噴嚏時(shí)發(fā)生無(wú)意識(shí)的漏尿,，這種情況使患者感到厭煩，經(jīng)常影響患者的生活質(zhì)量,，由此引發(fā)的*個(gè)社會(huì)和衛(wèi)生問(wèn)題,，在我國(guó)成年女性發(fā)生率為15.7％。 一,、分度 SUI分輕中重度,，臨床上常用主客觀分度相結(jié)合的方法。 1. 主觀分度 輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽和打噴嚏時(shí),，至少每周發(fā)作 2次,；中度：尿失禁發(fā)生在走路快等日常活動(dòng)時(shí),；重度：在站立位時(shí)即發(fā)生尿失禁,。 2. 客觀分度 推薦以1小時(shí)尿墊試驗(yàn)為基準(zhǔn)，輕度：≤2g,；中度：＞2-10g,；重度：＞10-50g；極重度：大于50g,。 二,、治療原則 1. 非手術(shù)治療：用于輕、中度壓力性尿失禁治療和手術(shù)治療前 的輔助治療,，癥狀改善率30％-60％,。 方法：包塊盆底肌肉鍛煉（Kegel鍛煉）增加盆底肌肉張力,，盆底電**,，膀胱訓(xùn)練，**局部雌激素和β-腎上腺能激動(dòng)劑治療,。 2. 手術(shù)治療方法： 1,、尿道下筋膜折疊縫合術(shù)，一直為治療壓力性尿失禁的主要術(shù)式,，由于復(fù)發(fā)率高,，對(duì)SUI為主訴就醫(yī)的患者不作為推薦的治療方法。 2、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù),，最常用Burch手術(shù),，遠(yuǎn)期效果持久，仍為金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,，可腹腔鏡或開腹完成,。 3、**無(wú)張力中段懸吊術(shù),，更為微創(chuàng),，已被公認(rèn)為*些手術(shù)方法，包括TVT手術(shù),、TVT-O手術(shù),、TVT-Seur手術(shù)。 TVT-O讓你的生活重新燦爛 壓力性尿失禁患者總是提心吊膽,，謹(jǐn)慎小心,，既不敢哈哈大笑，更不能跑步,，連打噴嚏,、咳嗽也得控制，常令你在社交場(chǎng)合陷入尷尬,，妨礙您的日常生活及休閑,，嚴(yán)重影響你的身心健康。TVT-O微創(chuàng)手術(shù)具有安全,，創(chuàng)傷小,，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快,，并發(fā)癥少,，療效明顯，是目前的最佳選擇,。 TVT-O微創(chuàng)手術(shù)讓您的生活重新燦爛,。我科已開展3例手術(shù)，獲得成功,。一般住院時(shí)間3天,。門診時(shí)間：周一全天。 南昌市第三醫(yī)院婦科：萬(wàn)玉萍 夏志新
壓力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI）是指腹壓的突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出,。其特點(diǎn)是正常狀態(tài)下無(wú)漏尿,，而在用力、重體力活動(dòng),、咳嗽和打噴嚏時(shí)發(fā)生無(wú)意識(shí)的漏尿,，這種情況使患者感到厭煩，經(jīng)常影響患者的生活質(zhì)量,，由此引發(fā)的*個(gè)社會(huì)和衛(wèi)生問(wèn)題,，在我國(guó)成年女性發(fā)生率為15.7％。
一,、分度 SUI分輕中重度,，臨床上常用主客觀分度相結(jié)合的方法。
1. 主觀分度 輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽和打噴嚏時(shí),，至少每周發(fā)作 2次,；中度：尿失禁發(fā)生在走路快等日常活動(dòng)時(shí),；重度：在站立位時(shí)即發(fā)生尿失禁,。
2. 客觀分度 推薦以1小時(shí)尿墊試驗(yàn)為基準(zhǔn)，輕度：≤2g,；中度：＞2-10g,；重度：＞10-50g；極重度：大于50g,。
二,、治療原則
1. 非手術(shù)治療：用于輕、中度壓力性尿失禁治療和手術(shù)治療前
的輔助治療,，癥狀改善率30％-60％,。
方法：包塊盆底肌肉鍛煉（Kegel鍛煉）增加盆底肌肉張力,，盆底電**,，膀胱訓(xùn)練，**局部雌激素和β-腎上腺能激動(dòng)劑治療,。
2. 手術(shù)治療方法：
1,、尿道下筋膜折疊縫合術(shù)，一直為治療壓力性尿失禁的主要術(shù)式,，由于復(fù)發(fā)率高,，對(duì)SUI為主訴就醫(yī)的患者不作為推薦的治療方法。
2、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù),，最常用Burch手術(shù),，遠(yuǎn)期效果持久，仍為金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,，可腹腔鏡或開腹完成,。
3、**無(wú)張力中段懸吊術(shù),，更為微創(chuàng),，已被公認(rèn)為*些手術(shù)方法，包括TVT手術(shù),、TVT-O手術(shù),、TVT-Seur手術(shù)。
TVT-O讓你的生活重新燦爛
壓力性尿失禁患者總是提心吊膽,，謹(jǐn)慎小心,，既不敢哈哈大笑，更不能跑步,，連打噴嚏,、咳嗽也得控制，常令你在社交場(chǎng)合陷入尷尬,，妨礙您的日常生活及休閑,，嚴(yán)重影響你的身心健康。TVT-O微創(chuàng)手術(shù)具有安全,，創(chuàng)傷小,，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快,，并發(fā)癥少,，療效明顯，是目前的最佳選擇,。
TVT-O微創(chuàng)手術(shù)讓您的生活重新燦爛,。我科已開展3例手術(shù)，獲得成功,。一般住院時(shí)間3天,。門診時(shí)間：周一全天。
南昌市第三醫(yī)院婦科：萬(wàn)玉萍 夏志新
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