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有一種痛比生孩子還痛,，它叫“乳腺炎”

發(fā)布時(shí)間：2018-07-05

自打生了娃,，每天都在喂奶、喂奶,。但是,，喂奶后得了乳腺炎可怎么辦啊,？不僅要忍受自身生理上的各級疼痛,，有時(shí)甚至還要在“有奶也不能給寶寶喂”的愧疚中煎熬...

乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可分為急性化膿性乳腺炎,、乳暈旁瘺管,、漿細(xì)胞性乳腺炎等，最常見的是急性化膿性乳腺炎,。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期,，特別是初產(chǎn)后1～2個(gè)月內(nèi),，故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎,，中醫(yī)稱為“乳癰”。

初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達(dá)2%～4%,，比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍,。乳汁淤積伴發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病，呈急性炎癥表現(xiàn),，紅腫熱痛,，寒戰(zhàn)高熱，早期可以手法排乳,，中藥治療,，化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常,，而且不能繼續(xù)哺乳,，影響嬰兒的健康。

乳汁淤積是細(xì)菌感染的前奏和基礎(chǔ)。乳汁過多,，排乳不暢,，乳汁可淤積成塊。多由哺乳經(jīng)驗(yàn)不足或方法不當(dāng)所致,，致病菌多為金黃色葡萄球菌,，少數(shù)為溶血性鏈球菌，通過**皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實(shí)質(zhì),，大量繁殖破壞乳腺組織,，形成多房性膿腫。**發(fā)育不良,、**凹陷,、**內(nèi)翻或分裂時(shí)，也會造成乳腺導(dǎo)管排乳淤積,。
所以爭取產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始喂奶,，俗稱開奶，及早的嬰兒吸吮會**泌乳,，不僅可增加泌乳量,，而且促進(jìn)排乳通暢，防止淤乳,，這對預(yù)防乳腺炎十分重要,。

哺乳時(shí)間過長，小兒“含乳而睡”,，致使**表面糜爛或小兒咬破**,，細(xì)菌由破口而入；或因感冒,、咽炎,、細(xì)菌經(jīng)血行到淤積的乳汁內(nèi)大量繁殖而化膿。產(chǎn)后體質(zhì)虛弱免疫力下降,，包裹太嚴(yán),，出汗較多，清洗不夠,，**局部潮濕,，也為細(xì)菌的生長繁殖提供了溫床。

所以要保持兩側(cè)**的清潔,，經(jīng)常用清水或3%的硼酸水清洗**,。注意不要用香皂類清潔用品去清洗**，因?yàn)榕栽趹言衅陂g,，**上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會增加,，這些物質(zhì)可使皮膚表面酸化從而起到保護(hù)作用,。如果經(jīng)常用香皂等洗去保護(hù)層，甚至洗去了保護(hù)**皮膚潤滑的油脂,，就很容易使**表面形成破損,、皸裂，病菌易于由此侵入導(dǎo)致感染,。

哺乳期**受擠壓,、撞擊等外傷也容易誘發(fā)乳腺炎。如果**有先天性畸形,，比如**凹陷,、分裂等，在妊娠早中期就要想辦法進(jìn)行糾正,。經(jīng)常用手牽拉**,，或用吸乳器或負(fù)壓拔罐器吸出**，每天1～2次,。睡覺的姿勢以仰臥最好,，以免側(cè)身擠壓**。選擇合適的胸罩以不使**有壓迫感為宜,，平時(shí)活動(dòng)時(shí)也要避免外力碰撞**,。

急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主,，尚未成膿,，可用超短波理療。如果高熱可以配合輸液,，青霉素,、頭孢類抗生素治療。在使用抗生素期間,，建議不要哺乳,。急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時(shí)切開引流,。急性乳腺炎的預(yù)防,，關(guān)鍵兩條：防止乳汁淤積,，保持**局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康,。在懷孕最后兩個(gè)月，就要做好哺乳的準(zhǔn)備,。

急性乳腺炎的預(yù)防,？

一、按需進(jìn)補(bǔ)
有些產(chǎn)婦在開奶時(shí)不順利,，家人急忙燉魚湯,、豬蹄湯給產(chǎn)婦補(bǔ)身體。其實(shí)這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么,？究竟是奶汁分泌量少,，還是奶汁淤積乳管不通造成的？即辨清是屬于真性乳少,，還是假性乳少,。因?yàn)楹芏嗲闆r是乳汁已經(jīng)在不斷分泌，在**內(nèi)越積越多,，但是由于乳腺管尚未通暢,，不能順利排出來，給人的表現(xiàn)是“奶不多”,，也就是假性乳少,，這個(gè)時(shí)候進(jìn)補(bǔ)下奶的食物只能起到反作用，極易導(dǎo)致急性乳腺炎的發(fā)生,。

二,、保持**清潔
哺乳期可以用溫水進(jìn)行清洗后再哺乳，哺乳結(jié)束后,，要用溫清水將**和**擦拭干凈,。切忌使用香皂和酒精之類的化學(xué)用品來擦洗**，否則會使**局部防御能力下降,，**干裂導(dǎo)致細(xì)菌感染,。

三、正確哺乳
提倡定時(shí)哺乳,，每隔2～3小時(shí)為宜,。兩個(gè)**交替喂乳，機(jī)會最好均等,，以防哺乳后兩側(cè)**不對稱,。排空**，不要積奶,。當(dāng)一側(cè)**即可喂飽嬰兒時(shí)要將另外一側(cè)的**用吸奶器吸空,，不要吝惜，因?yàn)槟淌恰霸匠栽接小?，?dāng)然奶水不足時(shí)也可以放入冰箱保存,。喂奶后不要讓嬰兒口含**睡覺，嬰兒唾液中含有消化酶,，會使乳汁形成乳酪樣物,，堵塞乳管口，造成排乳不暢乃至淤積,。哺乳姿勢要正確,，最好采用坐位,，少用臥姿。喂奶后應(yīng)將嬰兒直立抱起,，讓他的頭靠在母親的肩部,，輕輕地拍背，這樣能夠讓嬰兒把吃奶時(shí)吸入的空氣通過打嗝的方式排出,，防止吐奶,。哺乳后佩戴合適的胸罩，既能托起**,，保持**內(nèi)部血液循環(huán)暢通,，也有利于矯正**下垂。

四,、開奶**
剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常下奶緩慢,，初期奶水不足，需要及時(shí)開奶**,。手法排奶時(shí)間每側(cè)應(yīng)以20分鐘為宜,，單次時(shí)間不要過長。如果一次排奶不通,，單純增加**時(shí)間,，只能增加局部水腫的概率。**的正確手法是先涂上潤滑油,，手指從**四周外緣滑向乳暈,，數(shù)次后再上下提拉**，造成乳暈下局部負(fù)壓,，這樣就達(dá)到類似嬰兒吸吮的作用,。除了**手法的**外，**結(jié)束后可讓孩子吸吮,，增加排乳反射,，這樣經(jīng)過**加吸吮雙重作用，效果會更好,，可以減少急性乳腺炎的發(fā)生,。

五、保持環(huán)境清凈,，避免發(fā)怒生氣
產(chǎn)婦居室溫度,、濕度都要合適，一般以22℃～24℃為宜,，室內(nèi)空氣要新鮮,。有人以為產(chǎn)婦怕風(fēng)，容易出汗,，著涼感冒,。所以把門窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，室內(nèi)空氣污濁,，這樣對產(chǎn)婦和嬰兒都不利,。另外，飲食適當(dāng),，大便通暢,，情緒安定對產(chǎn)婦都很重要。中醫(yī)認(rèn)為,，急性乳腺炎是肝郁氣滯,、胃火雍盛所致。肝氣郁結(jié),，乳管不通,。驚恐暴怒，泌乳停止,。所以心情舒暢,，情緒穩(wěn)定，平時(shí)注意防止**被擠壓,，撞擊等外傷,，以上這些對防止乳腺炎十分重要。

急性乳腺炎的治療,？

選擇具有清熱解毒作用的藥物,，同時(shí)也可做一些熱敷、及理療,，但是要注意的是,，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥為宜。同時(shí)應(yīng)保持良好的心態(tài),，多管齊下,，治療效果會更好。

1,、注意清潔：早期注意休息,，暫停患者**哺乳,，清潔**,、乳暈，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),。
2,、使用回乳藥：停止患側(cè)哺乳，吸乳器吸出乳汁,?？蛇m當(dāng)使用回乳藥,。凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳，這是治療乳腺炎的首要前提,。
3,、使用抗生素：如果高熱并且血象高則需要全身應(yīng)用抗生素。為防止嚴(yán)重感染及敗血癥,，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。
4,、熱敷：局部熱敷,，無論乳腺炎發(fā)展到何種程度，都有消炎去腫效果,?；蛴悯r蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許,，搗爛外敷,。用寬布帶或乳罩托起**。
5,、封閉：0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉,，可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴,。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中,，注射于炎癥腫塊周圍。
6,、排膿：已形成膿腫,，應(yīng)切開排膿。切口應(yīng)與**成放射方向,，避開乳暈,。乳腺后膿腫或**下側(cè)深部膿腫，可在**下胸乳折處作弧形切口,。

乳汁淤積的治療,？

可以冰袋冷敷，而不熱敷,。不可隨便揉按,，可乳腺專業(yè)人員或?qū)I(yè)的催乳師進(jìn)行**治療。

**手法：操作前清洗雙手,、修剪指甲,，病人平臥，涂抹潤滑油﹙可用橄欖油﹚，輕拉**數(shù)次,，一手托起**,，另一手拇指與其余四指分開，五指屈曲,，拇指指腹由乳根部順乳管走向向乳暈方向呈螺旋狀推進(jìn),，另一手食指于對側(cè)乳暈部配合幫助乳汁排出,。注意拇指著力點(diǎn)在于向前推進(jìn),，而不是向下壓。兩手要輕柔,，避免頂觸**增加病痛,。根據(jù)病情，每日1-3次,，每側(cè)不超過20分鐘,。

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