健康大講堂
發(fā)布時間:2018-08-29
在非外傷性截肢患者中,,48%是糖尿病足患者!想想都可怕,,而足部并發(fā)癥一般是由神經病變,,血液循環(huán)不暢,,或兩者的結合所造成。而一般的糖尿病足都是由習慣造成:長期血糖控制差,、穿不合適的鞋,、足部衛(wèi)生保健差或者足潰瘍的既往史等。 病例 患者鄒某因口干,、多飲1年余,,下肢破潰2月余收入院,門診測末梢血糖Himmol/L,,右下肢小腿中部外側可見2*2cm皮膚潰爛,,表面可見較多壞死組織及膿性分泌物,出滲較多,,雙足背動脈減弱,,四肢多普勒示患肢(右下肢)動脈鈣化。 通過一周的清創(chuàng),、換藥1次/1天,,藥物治療降血糖以及創(chuàng)面的護理,患者目前血糖控制平穩(wěn),,皮膚潰爛處無明顯膿性分泌物,,滲出較少,可見新生肉芽組織,傷口邊緣較前收斂,?;颊邉?chuàng)面較清潔干燥,新生肉芽組織生長較好,。 如何及時發(fā)現糖尿病下肢血管病變,? 早期發(fā)現:腳發(fā)涼、怕冷,,皮膚蒼白或青紫,、水腫等小腿抽筋、疼痛,,疼痛在行走時加重,。出現傷口時,經久難愈,。 臨床檢查:足部多普勒血管檢查,、血管超聲檢查、足底壓力檢查,。 足部受傷的急癥處理 如果你的腳不慎受傷,,對于小的傷口,正確的處理方法是: 1,、用清水或鹽水清洗傷口 2,、輕輕拭干 3、用醫(yī)用敷料覆蓋 4,、每天更換敷料 警示: 如果傷口在24-48小時內沒有好轉跡象,,或局部出現紅、熱,、腫等表現,,即使你感覺不到任何疼痛,也應立即去醫(yī)院找醫(yī)生進行處理,。因為神經病變可能使你感覺不到任何疼痛!