99国产精品视频免费观看|无码播放人妻免费一区二区|91在线国自产高清视频|青青青青久久精品国产一百度|初女破初的视频|一区二区三区精品福利|gogogo高清免费看韩国|中文字幕日韩精品欧美一区|91九色精品国产|亚洲AV无码精美色午夜,国产精品码一区二区,亚洲制服丝袜精品久久 ,亚洲剧情中文字幕影院

二甲雙胍的三生三世

發(fā)布時間：2018-09-03

二甲雙胍是內(nèi)分泌科醫(yī)生和糖尿病患者再熟悉不過的一種降糖藥物。作為各大指南推薦的一線用藥,，二甲雙胍全球處方量是極大的,。有些患者覺得醫(yī)生只會開二甲雙胍，有些患者覺得二甲雙胍傷肝傷腎,，還有些患者沒有經(jīng)過醫(yī)生同意,，自己到藥店買二甲雙胍吃。您真正了解過二甲雙胍嗎,？今天我們來談談二甲雙胍波折的三生三世,。

第一世——揭開神秘的面紗

從中世紀開始,，法國民間用紫丁香治療多尿癥。1918年,，Watanabe將法國紫丁香的提取物注射給大鼠,，發(fā)現(xiàn)其具有降低大鼠血糖的功效。1922年,，二甲雙胍被首次確認并記錄在科學文獻中,，科學家將其合成。
由于當時降血糖的大明星是胰島素,，二甲雙胍透明了幾十年,。1950年，法國糖尿病學家 Jean Sterne開始研究山羊豆堿（紫丁香提取物）的降血糖活性,。7年后他的研究成果公布于世,，他將二甲雙胍命名為Glucophage（意譯為“噬糖者”）。1958年,，二甲雙胍開始在英法銷售,。

第二世——被質(zhì)疑的年代

1960 年后的十年，苯乙雙胍因其強效的降糖能力,，一躍成為明星藥物,，但是醫(yī)生們也逐漸發(fā)現(xiàn)了雙胍類引起乳酸中毒的副作用以及較高的死亡率。1970年代,，苯乙雙胍黯淡退市,，同類的二甲雙胍也受到質(zhì)疑,。
二甲雙胍之父 Sterne 繼續(xù)對它的副作用進行深入的探索,。一項項臨床研究將顧慮擊破，1994 年,，二甲雙胍被美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準用于治療 2 型糖尿病,。

第三世——逆風翻盤 向陽而生

逆風翻盤：隨著循證醫(yī)學時代的到來，一項從 1977 年開始到 1997 年結(jié)束并隨訪十年的UKPDS（英國前瞻性糖尿病研究）驗證了二甲雙胍的控糖療效和安全性,、具有心血管獲益,。二甲雙胍逐漸成為糖尿病的核心治療。
向陽而生：除了降血糖以外,，二甲雙胍還被發(fā)現(xiàn)具有其他作用,，比如調(diào)節(jié)體重、改善血脂,、改善非酒精性脂肪肝,、治療多囊卵巢綜合征、動物試驗發(fā)現(xiàn)其還有抗衰老和腫瘤抑制作用,。

那么,，如此“高大上”的藥,，是無所不能的嗎？

并不是這樣的,，藥物是一把雙刃劍,，掌控得好才是關(guān)鍵！

Q：二甲雙胍還能減肥,？
A：錯誤,。對于肥胖的2型糖尿病患者，二甲雙胍的確表現(xiàn)出一定的減重效果,，但它并不是減肥藥,，對于單純肥胖者，沒有確切的減重作用,。

Q：二甲雙胍可以預防糖尿病發(fā)生,？
A：正確。對于糖尿病前期人群,，二甲雙胍是第一個被證明能預防或延緩糖尿病發(fā)生的藥物,。但需強調(diào)的是，糾正不良生活習慣才是預防糖尿病發(fā)生的王道,。

Q：二甲雙胍常引起胃腸道反應,？
A：正確。胃腸道反應是二甲雙胍最常見的不良反應,，包括腹瀉,、惡心、嘔吐,、胃脹,、消化不良、腹部不適等,。因個體差異,，有人反應重，有人無不適,，一般從小劑量開始,、逐漸加量，并可在飯后服用,，以減少不良反應,。

Q：二甲雙胍存在肝毒性？
A：錯誤,。二甲雙胍不經(jīng)過肝臟代謝,，不存在肝毒性。但因肝功能不全患者使用二甲雙胍的資料較少,，一般建議血清轉(zhuǎn)氨酶超過3倍正常上限時避免使用,。

Q：二甲雙胍存在腎毒性,？
A：錯誤。二甲雙胍主要以原形經(jīng)腎小管排泄,，本身對腎功能沒有影響,。臨床醫(yī)生通過估算腎小球濾過率（eGFR）來調(diào)整藥物劑量：eGFR ≥ 60 時無需減量、45-60 之間需減量,、小于 45 時需停用,。

Q：二甲雙胍影響維生素B12的吸收？
A：正確,。長期服用二甲雙胍可引起維生素 B12 水平的下降,，建議適當補充維生素 B12。

Q：二甲雙胍是最好的糖尿病治療藥物,？
A：錯誤,。我們既要遵循指南，更要符合個性化原則,。因此沒有最好的藥,，只有更適合自己的藥。

醫(yī)學就是這樣不斷向前發(fā)展,。糖尿病領(lǐng)域會有更多的發(fā)現(xiàn),，每一種治療也會得到更廣闊的探索。崇尚科學,、理性抉擇,，才能避免誤入歧途。