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想生個(gè)健康寶寶,？這件事一定要做好

發(fā)布時(shí)間：2017-09-12

生過娃的人都會(huì)有這樣一種感受：懷孕短暫的喜悅過后,，剩下更多的只是糾結(jié)和焦慮,。

糾結(jié)看哪位醫(yī)生,；糾結(jié)順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),；糾結(jié)生男孩還是生女孩,；糾結(jié)會(huì)不會(huì)被會(huì)陰側(cè)切等等,。

但是這一切在面對(duì)產(chǎn)檢的時(shí)候,，簡(jiǎn)直就是小巫見大巫……

9月9日,，31歲的產(chǎn)婦陳女士（化名）和家人急匆匆從縣里趕到南昌市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行了剖腹產(chǎn)，生產(chǎn)過程十分順利,，誕下了一名9斤重的嬰兒,，然而在全家高興之余，生產(chǎn)結(jié)果卻給了陳女士（化名）一個(gè)晴天霹靂,，胎兒存在畸形,。

陳女士（化名）在妊娠期就有患有高血壓和糖尿病，因?yàn)橹坝羞^兩次生產(chǎn)經(jīng)歷,，就沒注意產(chǎn)檢,。

準(zhǔn)媽媽在懷孕期間，要定期的進(jìn)行產(chǎn)前檢查,，通過全面的健康檢查,，可以糾正準(zhǔn)媽媽身體的某些缺陷。產(chǎn)檢規(guī)劃好,，孕期會(huì)更好,！

產(chǎn)檢都要做哪些？

常規(guī)產(chǎn)檢次數(shù)共計(jì) 9～11 次：
首次檢查時(shí)間在停經(jīng) 6～8 周期間,；

妊娠 20～36 周,，每 4 周檢查 1 次，一共 5 次,；

妊娠 37 周以后,，每周檢查 1 次，一直到 40 周的話,，一共 4 次,；

高危孕婦，需要根據(jù)具體情況增加產(chǎn)檢次數(shù),。

具體的檢查項(xiàng)目包括必查和備查兩大類,，咱們?cè)诤竺孀屑?xì)說：
必查項(xiàng)目是每個(gè)孕婦都需要檢查的項(xiàng)目；
備查項(xiàng)目根據(jù)孕婦的具體情況,、各地的醫(yī)療條件略有差異,。

首次孕檢
6～13+6 周

常規(guī)保健
血壓,，體重，婦科檢查,。

必查項(xiàng)目

備查項(xiàng)目
丙肝病毒篩查,。
抗 D 滴度檢查：血型為 Rh 陰性，才需要做這個(gè),。

75 克糖耐量篩查（OGTT）：針對(duì)高危孕婦,，或有疑似糖尿病癥狀者。

地中海貧血篩查：遺傳性疾病,，好發(fā)于中國(guó)南方如廣東,、廣西、海南,、湖南,、湖北、四川,、重慶等地,，所以這些地區(qū)的孕婦需要在早孕期進(jìn)行篩查。

甲狀腺功能檢測(cè)：妊娠期甲狀腺功能異常不但影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,，也會(huì)增加流產(chǎn)和死胎的風(fēng)險(xiǎn),。如既往有不明流產(chǎn)史、生育過智能發(fā)育異常兒,、曾有過甲狀腺疾病史,、貧血、1 型糖尿病的孕婦,，應(yīng)于孕前或早孕期應(yīng)進(jìn)行檢查,。

血清鐵蛋白：輕度貧血的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該查這個(gè),。

結(jié)核菌素試驗(yàn)：這項(xiàng)檢查針對(duì)高危孕婦,，如結(jié)核病高發(fā)區(qū)、居住條件差,、HIV 感染,、藥癮者。

宮頸分泌物檢測(cè)：淋球菌和沙眼衣原體,，適用于高危孕婦或有癥狀者,。

細(xì)菌性**病（BV）檢測(cè)：有過早產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，需要查這個(gè),。

胎兒染色體異常的早孕期母體血清學(xué)篩查：血清學(xué)檢查指標(biāo)包括經(jīng)人絨毛膜促性腺激素（hCG）和妊娠相關(guān)蛋白 A（PAPP-A）,。

妊娠 10～12 周絨毛活檢：適用于上一項(xiàng)檢測(cè)異常的準(zhǔn)媽媽，可以盡早發(fā)現(xiàn)胎兒染色體畸形,，及時(shí)終止妊娠,。

妊娠 11～13 周末超聲檢測(cè)胎兒頸后透明層厚度（NT）：用于篩查唐氏綜合征,。

第 2 次檢查
14～19+6 周

常規(guī)保健
血壓，體重,，腹圍，宮底高度,，胎心,。

必查項(xiàng)目
胎兒染色體異常的中孕期母體血清學(xué)篩查（唐氏篩查）。
通過檢測(cè)甲胎蛋白（AFP）,、hCG,、游離雌三醇（E3），結(jié)合孕婦年齡及孕周,，計(jì)算出染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)度,。

產(chǎn)檢唐篩一般包含早期篩查和中期篩查兩部分：
1. 早期篩查往往會(huì)在孕期的 9 周～13 周進(jìn)行，包括 NT 檢查和血清檢查兩部分,；
2. 中期則要求安排在 15 周～20 周左右,，一般僅有血清檢查

如為高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行羊膜腔穿刺,。

備查項(xiàng)目
羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體,。

16～23 周進(jìn)行，通過采集羊水中的胎兒細(xì)胞直接檢查胎兒染色體有否異常,，是染色體異常的確診檢查手段,。

該檢查是一種有創(chuàng)檢查，不屬于常規(guī)檢查,，只針對(duì) 35 歲以上,、唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)或者既往生過染色體異常兒的孕婦，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在 B 超的輔助下進(jìn)行穿刺,，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)率 < 1%,。

無創(chuàng) DNA 產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)。
是采集母體外周血檢測(cè)其中的胎兒 DNA,，相對(duì)于絨毛活檢,、羊膜腔穿刺等有創(chuàng)檢查較安全，可以進(jìn)行 21-三體,、18-三體,、13-三體和性染色體異常的檢測(cè)，檢查時(shí)間為孕12～24 周,。
該檢查是相對(duì)較安全的檢查,，但篩查疾病譜窄，不能代替羊膜腔穿刺,，35 歲以上,，唐篩高危以及生育過三體患兒的人群還是建議慎重選擇羊水穿刺,。

第 3 次檢查
20～23+6 周

常規(guī)保健
血壓，體重,，腹圍,，宮底高度，胎心,。

必查項(xiàng)目
血常規(guī),，尿常規(guī)。
胎兒系統(tǒng) B 超篩查,。

備查項(xiàng)目

B 型超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,，有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽，需要接受這個(gè)檢查,。

第 4 次檢查
24～28 周

常規(guī)保健
血壓,，體重，腹圍,，宮底高度,，胎心。

必查項(xiàng)目
75 克糖耐量篩查（OGTT）,。

備查項(xiàng)目
抗 D 滴度檢查,。

針對(duì)血型為 Rh 陰性者。

宮頸**分泌物胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè),。
這項(xiàng)檢查同超聲檢查評(píng)估宮頸綜合分析,，可以估計(jì)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)和時(shí)機(jī)，有過早產(chǎn)史或可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦是高危人群,。

第 5 次檢查
30～32 周

常規(guī)保健
血壓,，體重，腹圍,，宮底高度,，胎心，胎方位,。

必查項(xiàng)目
血常規(guī),、尿常規(guī)。

產(chǎn)科 B 超檢查,。

備查項(xiàng)目

B 超測(cè)量宮頸長(zhǎng)度或 fFN 檢測(cè)：有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)者,。

第 6 次檢查
32～36 周

常規(guī)保健
血壓，體重,，腹圍,，宮底高度，胎心,，胎方位,。

必查項(xiàng)目
尿常規(guī),。

備查項(xiàng)目
B 族鏈球菌（GBS）篩查。

國(guó)外數(shù)據(jù)顯示 GBS 誘發(fā)早產(chǎn)率可高達(dá) 60%,，建議所有孕婦在孕 35～37 周時(shí)進(jìn)行 GBS 篩查,。

國(guó)內(nèi)目前還未開展普測(cè)，但是對(duì)于早產(chǎn)高危孕婦,，建議必需檢測(cè),。

肝功能、血清膽汁酸檢測(cè)：34 周前,，針對(duì)懷疑妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥者。

無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：通過胎心監(jiān)護(hù)儀可觀察 34 周后胎兒在沒有宮縮和其他外界**的情況下胎心的變化,。

心電圖復(fù)查：針對(duì)高危者,。

第 7～11 次檢查
37 周～分娩

常規(guī)保健
血壓、體重,、腹圍,、宮底高度、胎心,、胎方位,、宮頸檢查，Bishop 評(píng)分（檢查宮頸成熟程度）,。

必查項(xiàng)目

產(chǎn)科 B 超,、血常規(guī)、尿常規(guī),、無應(yīng)激試驗(yàn),。

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來源：丁香媽媽

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