健康大講堂
發(fā)布時(shí)間:2018-01-03
乳腺癌是危害婦女健康的主要腫瘤,目前全世界每年約有130萬(wàn)人被診斷為乳腺癌。臨床實(shí)踐證實(shí),,對(duì)大多數(shù)癌瘤來(lái)說(shuō),,若想提高***,,單靠改進(jìn)治療方法,,收效是難以令人滿意的,關(guān)鍵是能否做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn),、早期治療,可以使90%以上的病人獲得治愈,。 那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢,? 一 、乳腺普查 一般婦女: 40~59歲婦女,,每年1次乳腺X線檢查和臨床體檢,。 60~69歲婦女,每1~2年1次乳腺X線檢查和臨床體檢,。 40歲以下一般婦女,每1~3年乳腺臨床體檢,。推薦乳腺X檢查和彩超檢查聯(lián)合,。 高危婦女: 高危婦女是指有明顯的乳腺癌家族史、BRCA1/2基因突變攜帶者以及乳腺不典型增生和小葉原位癌患者,,不論年齡都建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受每6~12個(gè)月一次的乳腺臨床體檢和每年一次的乳腺X線檢查,,必要時(shí)可縮短乳腺X線篩查的間隔時(shí)間,或聯(lián)合乳腺超聲或MRI檢查,。 二 ,、乳腺的自我檢查 自我檢查的時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)后7到10天,此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小,,乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),,容易發(fā)現(xiàn)病變。 乳腺的自我檢查方法如下: 1,、脫去上衣,,面對(duì)鏡子,觀看雙側(cè)**的形態(tài),,注意**輪廓有無(wú)變化,,皮膚有無(wú)皺縮、凹陷,,雙側(cè)**是否在同一位置,,有否一高一低或**糜爛、回縮的狀態(tài),,有無(wú)**溢液,。 2、雙臂上舉,,十指交叉放在枕后微微前彎腰或雙手用力叉腰,,注意觀察**形態(tài)、皮膚有無(wú)皺縮異常。 3,、一側(cè)手臂上抬,,將食指、中指,、無(wú)名指并攏,,以指腹按一定方向輕輕觸摸乳腺的內(nèi)上、內(nèi)下,、外上,、外下區(qū)域,對(duì)乳腺全部,,特別是外上與腋窩區(qū)域進(jìn)行仔細(xì)的觸摸,,看是否有腫塊,最后可以輕輕按壓乳暈區(qū)和輕輕擠壓**,,觀察有無(wú)溢液,。 檢查時(shí)不要用手抓捏乳腺,否則易將正常乳腺組織誤認(rèn)為乳腺腫塊,,是應(yīng)用手指去感覺乳腺有無(wú)增厚或腫塊等異常情況,。 4、完成一側(cè)乳腺檢查后,,對(duì)別一側(cè)用同樣的方法進(jìn)行檢查,。如采用仰臥位時(shí),手臂上舉在肩部墊一小枕使乳腺展平,,這樣易檢查,,效果也更佳。 三,、警惕身體異常信號(hào) 臨床研究發(fā)現(xiàn):絕經(jīng)婦女或與周期無(wú)關(guān)的有固定部位的局限性疼痛,、乳腺出現(xiàn)腫塊、**溢液(尤其是血性或清水樣溢液),、**輕度回縮或糜爛,、**皮膚輕度凹陷或隆起以及乳腺局限性增生經(jīng)藥物治療不能改善或不隨月經(jīng)周期變化等信號(hào)往往是乳腺癌的早期征象。 當(dāng)有上述情況出現(xiàn)時(shí),,應(yīng)及早到乳腺??漆t(yī)院就診。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的乳腺有腫塊或是B超檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺亞臨床微小結(jié)節(jié)病灶后,,手術(shù)切除病灶是***的選擇,。傳統(tǒng)手術(shù)方法雖然手術(shù)成功率也高,但**上會(huì)留下較明顯的疤痕,,影響美觀,。還有些臨床上觸及不到的微小腫塊,,傳統(tǒng)手術(shù)方法切除起來(lái)就困難了。(手術(shù)無(wú)痕的乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù))乳腺微創(chuàng)技術(shù)則不然,,它克服了傳統(tǒng)手術(shù)的種種弊端以最小的損傷達(dá)到***的治療效果,。 我院自2009年先后引進(jìn)了安珂(EnCor)、麥默通(Mammotome)真空輔助全自動(dòng)乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng),,成為了全省***配置2套系統(tǒng)及年微創(chuàng)手術(shù)量最大的乳腺??疲ń刂恋?017年底做了4000余例手術(shù))。下面簡(jiǎn)單介紹下這項(xiàng)微創(chuàng)旋切技術(shù): 微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的原理 利用2-4毫米的皮膚切口,,插入特制的真空旋切刀,,在超聲的引導(dǎo)下,將腫瘤切除并取出,。 微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn): 1,、精確定位,準(zhǔn)確切除病灶: 手術(shù)全程在高分辨率超聲引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行,,手術(shù)的精確性得到最大程度的保證,,尤其對(duì)于以往超聲能夠發(fā)現(xiàn),但臨床醫(yī)生體檢不能觸及的微小腫瘤(最小可達(dá)5毫米),,以往由于技術(shù)水平限制,對(duì)這類腫瘤只能觀察,,等待其長(zhǎng)大后再進(jìn)行手術(shù),,或進(jìn)行大范圍切除, 2,、切口微小,,美容效果好: 相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)3-5厘米的切口,麥默通手術(shù)切口只有2-3毫米,,很難發(fā)現(xiàn),;而且同一側(cè)**多個(gè)腫瘤,可以通過(guò)一個(gè)切口切除,。 3,、組織損傷小,恢復(fù)快: 避免了切開皮膚,、皮下組織和正常腺體,,對(duì)于乳腺深部腫瘤和肥胖患者,優(yōu)勢(shì)尤為明顯,。 4,、手術(shù)時(shí)間短、疼痛輕,,住院時(shí)間短: 單個(gè)腫瘤10-30分鐘,,2-3天即可出院,。 5、切口感染率低: 常規(guī)手術(shù)切口應(yīng)用電凝止血容易引起脂肪液化,,手術(shù)縫線作為異物存留于切口中,,均為引起切口感染和愈合不良的危險(xiǎn)因素;旋切手術(shù)對(duì)正常組織的損傷小,,無(wú)任何異物殘留于人體,,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。 微創(chuàng)旋切手術(shù)適應(yīng)征: 1,、0.5—3.0厘米的乳腺良性腫物,。 2、病理性質(zhì)不明,,需要進(jìn)行切除活檢的**腫物,。 二十一世紀(jì)的外科已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代,由于乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)顯著的極微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì),,可以預(yù)見,,在不久的將來(lái),微創(chuàng)手術(shù)將成為**良性腫瘤切除和病灶活檢的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式,。