健康大講堂
發(fā)布時間：2018-02-01
“二孩”政策全面放開以來,， 高齡產婦的比例也隨之增長,， 產婦年齡越大,， 畸形胎兒發(fā)生率也會不斷增加， 產科超聲檢查也越來越受到人們的關注。 很多準媽媽們都表示， 在各項的檢查當中,， 等待最長、困惑最多的莫過于超聲,。 產前需要做幾次超聲檢查,？ 產前超聲檢查的***時間？ 每次都有哪些檢查內容,？ 對產前超聲檢查的次數(shù)與時間,，不同國家和地區(qū)又不同的認識，一些國家,，90%-100%的孕婦在其妊娠期至少進行1次超聲檢查,，例如在英國的格拉斯哥、蘇格蘭,，產前超聲檢查為常規(guī)檢查,，平均每個孕婦接受2.8次超聲檢查。在德國整個妊娠過程中常規(guī)要進行3次超聲檢查,，時間分別在9-12周、19-22周和29-32周,。 在我國大中城市,，基本上在妊娠期能夠進行1次超聲檢查。在一些大城市和沿海經濟發(fā)達地區(qū),，產前超聲檢查已成為妊娠期的常規(guī)檢查,。但是，在一些經濟不發(fā)達的邊遠地區(qū),，還遠不能普及產科超聲檢查,。 產前超聲檢查的***時間,、檢查內容？ 1.孕11-13+6周,，NT超聲檢查主要用于測量NT,，結合孕婦年齡和實驗室檢查，評估胎兒染色體異常的風險,。 2.孕20-24周,，II級-III級產前超聲檢查。 3.孕28-34周,，主要用于晚發(fā)畸形的篩查,，如腦積水、小頭畸形,、顱內占位性病變,。 產前超聲檢查能查些什么？ 下面就跟大家分享一下產科超聲檢查分級： I級產前超聲檢查 早期妊娠 一般產前超聲檢查(I級產前超聲檢查)確定宮內孕,、診斷多胎妊娠,、評估孕周、排除妊娠有關異常（異位妊娠,、葡萄胎,、**出血）排除其他婦科疾患（盆腔腫塊、子宮畸形）,、輔助絨毛活檢等,。 中、晚期妊娠 一般產前超聲檢查(I級產前超聲檢查) 檢查內容：胎兒生長參數(shù)評估(間隔三周以上),，評估羊水,、胎盤、確定妊娠數(shù),、胎位,。 檢查項目：雙頂徑、股骨長,、腹圍,、胎位、胎心率及節(jié)律,、胎盤,、羊水等大體形態(tài)指標；估計胎兒大小,。 II級產前超聲檢查 主要在妊娠16～24周進行,，評估胎兒大小、羊水量,、胎盤以及篩查衛(wèi)計委規(guī)定的六大嚴重結構畸形,，包括無腦兒,、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂,、嚴重胸腹壁缺損內臟外翻,、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良,。 III級產前超聲檢查 （就是我們所謂的四維）除了對胎兒大小以及衛(wèi)計委規(guī)定的六大類致死性畸形進行篩查之外,，對胎兒主要解剖結構進行系統(tǒng)觀察以及對嚴重結構畸形進行系統(tǒng)篩查： （1）神經系統(tǒng)：主要篩查的畸形包括無腦兒、露腦畸形,、腦膨出,、無葉全前腦、重度腦積水,、開放性脊柱裂,。 （2）顏面部：主要篩查的畸形包括II度以上左（右）側唇裂、雙側唇裂,。 （3）胸部：主要篩查的畸形包括伴隨腹腔臟器（胃,、肝）上移至胸腔的膈疝、伴隨心臟移位的肺內占位,、嚴重先天性心臟?。▎涡姆俊涡氖?、左心發(fā)育不良綜合癥,、右心發(fā)育不良綜合癥、完全型心內膜墊缺損,、單一動脈干）,。 （4）腹部：主要篩查的畸形包括臍膨出、腹壁裂,、雙側嬰兒型多囊腎,。 （5）肢體：主要篩查的畸形包括致死性短肢畸形，肱骨,、尺骨,、橈骨、股骨,、脛骨,、腓骨的完全缺失。 IV級產前超聲檢查 應在具有產前診斷資格的醫(yī)療機構,、由具有產前超聲診斷資質的醫(yī)師開展。主要對產前超聲篩查發(fā)現(xiàn)或懷疑的胎兒異常以及具有胎兒異常高危因素的孕婦進行診斷,。目前只包括三個系統(tǒng)篩查：（1）神經系統(tǒng),；（2）胎兒心臟,；（3）全身骨骼系統(tǒng)。 超聲檢查是產前檢查的中的重要部分,，但不是全部,。III級產前超聲檢查僅僅60分，剛好及格,，我們平時檢查過程中要求更高的,，肯定是超過60分的。而且我相信隨著超聲診斷儀的更新以及我們產前超人們技術和經驗的總結,，會更好更準確發(fā)現(xiàn)更多的畸形,。個人建議按產前檢查需要，超聲結合相關產前檢查,，孕育健康聰明的好寶寶,。
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