健康大講堂
發(fā)布時間：2018-11-09
貧血是指人體外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）或血紅蛋白量（Hb）低于正常標(biāo)準(zhǔn)。其中,，缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anemia,，IDA），是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種最常見貧血,。據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)報道,，缺鐵性貧血男性發(fā)生率為10%，女性為20%,，孕婦為40%,。隨著營養(yǎng)衛(wèi)生狀況的改善，其患病率呈下降趨勢,。
貧血病因
1. 先天性鐵儲備不足：在胎兒期最后三個月,，從母體獲得的鐵最多。若因早產(chǎn),，雙胎,，胎兒失血或孕母有嚴(yán)重缺性貧血，均可導(dǎo)致出生后鐵減少,。
2. 鐵攝入不足：這是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因,。嬰幼兒、青少年,、妊娠及哺乳期婦女,，對鐵的需要量大，如食物搭配不合理或飲食中鐵的供給不足等，易造成缺鐵,。
3. 生長發(fā)育因素：,，不能及時補充含鐵豐富的食物，亦可造成缺鐵,。
4. 鐵吸收障礙：長期腹瀉,、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙,。
5. 鐵丟失過多：女性患者月經(jīng)增多,、消化道疾患腸道長期小量失血、鉤蟲,、蟯蟲感染的隱性失血等,。
如何發(fā)現(xiàn)？
貧血患者往往有面色蒼白,、頭暈,、乏力、困倦,、心悸,、胸悶、記憶力不集中,、嗜睡等癥狀,。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)神志模糊、暈厥等癥狀,。
如何診斷及治療,？
在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L,，成年女性Hb＜110g/L,，孕婦Hb＜100g/L，即可診斷貧血,。缺鐵性貧血診斷需有明確的缺鐵病因,，且為小細(xì)胞低色素性貧血。
如何處理,？
1. 病因治療
嬰幼兒,、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA，應(yīng)改善飲食,；月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng),；寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療；惡性腫瘤,，應(yīng)手術(shù)或放,、化療,；上消化道潰瘍，應(yīng)抑酸治療等,。
2.補鐵治療
在生活中,，一旦出現(xiàn)貧血應(yīng)該怎么吃，怎么補呢,？
藥物補鐵：口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,；宜選用二價鐵（硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵,、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物）,。胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下,，可以選擇靜脈或肌注補鐵治療（如右旋糖酐鐵和蔗糖鐵）,。鐵劑應(yīng)服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后4個月左右再停藥，以補足鐵的貯存量,。
食物補鐵：
1. 飲食營養(yǎng)要合理,，食物多樣化，不要偏食,，飲食要有規(guī)律,、有節(jié)制，忌食辛辣,、生冷不易消化的食物。
2. 多吃綠色蔬菜和含鐵量高的食物,，如豬肝,、豬血、瘦肉,、奶制品,、豆類、大米等,。
3. 多吃含維生素C高的食物,，促進鐵吸收。不飲茶,，茶葉中的鞣酸會阻礙鐵劑的吸收,。
4. 使用傳統(tǒng)的鐵鍋煎炒食物，鍋與鏟之間的磨擦?xí)a(chǎn)生許多微小的碎屑,，在加熱過程中,，鐵可溶于食物之中。
我國食物中鐵含量表（單位：mg/100g食物）
如何預(yù)防,？
嬰幼兒：提倡母乳喂養(yǎng),，及時添加含富鐵且易吸收輔食，如肝、魚等,，并注意合理搭配膳食,。對早產(chǎn)兒、低體重兒宜自出生后2個月左右即給予鐵劑預(yù)防,。青少年合理膳食搭配,，避免及糾正挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣,。妊娠婦女加強營養(yǎng),，定期孕產(chǎn)期保健。女性患者不能盲目減肥,、節(jié)食,；月經(jīng)過多應(yīng)看婦科，調(diào)理月經(jīng),。老年患者注意營養(yǎng)均衡,，糾正偏食素食，體育鍛煉,，定期醫(yī)療保健,，早發(fā)現(xiàn)疾病，早治療,。
服藥前須知
1,、鐵劑可引起腸道蠕動減慢、引起便秘,；
2,、部分患者胃腸道反應(yīng)較重，可在餐后服用,；
3,、鐵劑使大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血或引起認(rèn)為出血的擔(dān)心,。
綜上,，在確診為缺鐵性貧血后，應(yīng)在專業(yè)的臨床醫(yī)師指導(dǎo)下積極配合合理治療,。
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