健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2019-10-16
南昌市第三醫(yī)院血液內(nèi)科成立于上世紀(jì)80年代，道路坎坷，歷經(jīng)風(fēng)風(fēng)雨雨,，現(xiàn)在沈玲華主任醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下,，于2019年08月05日重新開(kāi)啟血液科住院部工作，開(kāi)科后收治的第一例急性白血病患者,，王女士,，45歲，5年前有乳腺癌術(shù)后化療8個(gè)療程的既往病史,，因“**疼痛”收治普外科,，入院后查血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少，轉(zhuǎn)入血液科完善骨髓（常規(guī)+病理,、染色體,、免疫分型、融合基因,、預(yù)后突變基因）等檢查,，明確診斷為“急性髓系白血病（骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化而來(lái)）伴復(fù)雜核型”,。 根據(jù)成人急性髓系白血?。ǚ羌毙栽缬琢＜?xì)胞白血病）中國(guó)診療指南（2018版）,，此型急性白血病系骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化而來(lái),，伴復(fù)雜核型且有乳腺癌化療病史，皆提示預(yù)后不良,，故治療難度大且費(fèi)用昂貴,，有可能導(dǎo)致人財(cái)兩空。 此消息,，對(duì)一個(gè)貧困的農(nóng)民家庭來(lái)說(shuō),，猶如晴空霹靂，使這個(gè)家庭深深地陷入絕望與恐慌中,，血液科醫(yī)務(wù)人員給予多次耐心的說(shuō)服和解釋?zhuān)榛颊呓鉀Q異地就醫(yī)和大病報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題,，甚至還得到社會(huì)的幫助（太陽(yáng)籌），有了大家的關(guān)心及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),，讓患者及家屬重新樹(shù)立了戰(zhàn)勝第二次腫瘤的信心,。 同時(shí)，血液科醫(yī)務(wù)人員在沈玲華主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,，根據(jù)患者的病情及輔助檢查結(jié)果,，為患者“量體裁衣”的制定了地西他濱+CAG化療方案，在化療期間安排患者住層流病床進(jìn)行保護(hù)隔離,，使感染幾率顯著減低,。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程化療之后,，患者無(wú)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致的臨床癥狀和體征，外周血恢復(fù)正常及復(fù)查骨穿由原來(lái)骨髓中原始細(xì)胞32%降至2.5%,，療效評(píng)估為完全緩解,。 什么是白血病,？ 白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,，民間俗稱(chēng)“血癌”，主要發(fā)病原因是某一類(lèi)血細(xì)胞出現(xiàn)增值失控,，分化障礙,，凋亡受阻，大量積聚在骨髓等造血組織,，從而表現(xiàn)出外周血細(xì)胞異常（如貧血,、白細(xì)胞增高或減少以及血小板減低），同時(shí)伴有各組織器官浸潤(rùn)和相關(guān)的臨床表現(xiàn)（如不明原因發(fā)熱,、肝臟/脾臟/淺表淋巴結(jié)腫大或伴有骨骼疼痛等）,。 白血病會(huì)傳染嗎？ 白血病不是傳染病,，所以不會(huì)傳染,。盡管病因尚不明確，有關(guān)白血病發(fā)病機(jī)制的學(xué)說(shuō)很多,，但目前沒(méi)有發(fā)生與白血病患者密切接觸而傳染上白血病的,。但有研究發(fā)現(xiàn)某些病毒（如嗜人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒I型）感染，可誘發(fā)某些T細(xì)胞白血病,，主要是這類(lèi)病毒本身所含的逆轉(zhuǎn)錄DNA引起患者基因突變所致,，雖然是感染這類(lèi)病毒后引起的發(fā)病，但并非所有受感染的患者都會(huì)發(fā)生白血病,，還是需要看來(lái)患者的內(nèi)在因素的作用,。另外曾有報(bào)道，在某些家庭中,，先后數(shù)位家族成員患同一類(lèi)型白血病,，但這并非由于相互間傳染所致，主要是這類(lèi)家族成員中共有的某些遺傳缺陷所致,。 白血病遺傳嗎,？ 遺傳因素對(duì)于白血病的發(fā)生有一定的作用，但并不是說(shuō)父母患過(guò)白血病,，其子女一定會(huì)患白血病,，而是說(shuō)，白血病患者的子女發(fā)生白血病的概率，相當(dāng)較高,。這就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的遺傳傾向性,。 白血病能治好嗎？ 在70年代,、80年代初,，白血病的治療方法非常有限，這也是為什么大家一聽(tīng)到白血病就會(huì)產(chǎn)生絕望感的原因,。然而,，經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展,，通過(guò)多中心的協(xié)作研究,，在國(guó)內(nèi)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的共同努力下，白血病有了統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)和治療方案,，生存率大大提高,。隨著診斷技術(shù)的提高，加之傳統(tǒng)化療藥物基礎(chǔ)上又發(fā)展出的許多新技術(shù)（如：靶向治療,、細(xì)胞免疫,、造血干細(xì)胞移植等）使白血病的預(yù)后已有了顯著改善。因此,，白血病已非“不治之癥”,！部分類(lèi)型的白血病是可以治愈的。 白血病要治多長(zhǎng)時(shí)間,？ 白血病的治療分誘導(dǎo)緩解治療和緩解后治療,。根據(jù)不同類(lèi)型，治療療程亦不同,。近幾年,，我國(guó)在保障大病基本治療方面做出了許多努力，醫(yī)療保險(xiǎn)的額度有了很大提高,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及專(zhuān)病資助等都是高保險(xiǎn)項(xiàng)目,，表現(xiàn)在白血病的診療上就是，患者因經(jīng)濟(jì)的原因而放棄治療的幾乎很少了,，這與10年前有了明顯不同,。我們科這位患者就是實(shí)例，有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),，才有了戰(zhàn)勝病魔的信心,。 哪些情況要警惕白血病,？ 如果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱,、貧血、皮膚或鼻子出血,、肝臟/脾臟/淋巴結(jié)腫大或骨骼疼痛,，一定要盡早去血液科專(zhuān)科就診,。萬(wàn)一被診斷為白血病，千萬(wàn)不要放棄,，要給予積極治療,。 科室簡(jiǎn)介 南昌市第三醫(yī)院血液內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)生共4名，其中主任醫(yī)師1名,，新來(lái)的三名住院醫(yī)師均為血液內(nèi)科專(zhuān)業(yè)型碩士研究生,，科室人員簡(jiǎn)而精，重新開(kāi)科后,，我們堅(jiān)守自己平凡的崗位,，用飽滿(mǎn)的工作熱情，認(rèn)真的對(duì)待收治的每一位患者,，規(guī)范診治,，盡心盡責(zé)，永不言棄,，讓患者重燃生命之光,，帶給他們美好與希望。現(xiàn)能開(kāi)展包括血液病的診斷和治療,，能進(jìn)行骨髓穿刺術(shù),、骨髓活檢術(shù)、鞘內(nèi)注射術(shù)等各項(xiàng)操作,。 近年來(lái)收治的病種包括各類(lèi)貧血（如缺鐵貧,、巨幼貧、再障,、地貧,、溶貧等）、血液腫瘤（如白血病,、淋巴瘤,、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤,、骨髓增殖性腫瘤等）,、血栓與出血性疾病（如特發(fā)性血小板減少性紫癜,、血栓性血小板減少性紫癜,、過(guò)敏性紫癜、DIC,、凝血障礙等）,，另外還有發(fā)熱待查、粒細(xì)胞缺乏、各類(lèi)血細(xì)胞異常等疾病,。 如有上述血液科病種,，可前往南昌市第三醫(yī)院血液內(nèi)科治療，聯(lián)系電話(huà)：0791-86611454,。
贛公網(wǎng)安備 36010302000044號(hào)
掃碼關(guān)注
