健康大講堂
發(fā)布時間：2020-06-06
一,、環(huán)境的影響是導致近視的主要原因,。
2020 年 06 月 06 日為第 25 個全國“愛眼日”，保護學生視力,、預防近視是國家的一項重要的舉措,。隨著信息化時代智能屏設備的普及，我國近視患病率越來越高,，60 年前,，中國大概 10~20%的人口近視，而今天人數(shù)高達 6 億,，其中中小學生人數(shù)超過 1 億,，近視率近 50%,初高中生近視率約 80%,青少年近視率超過 90%。發(fā)病年齡越來越小,，近視程度越來越嚴重,，因此兒童及青少年近視的防治越來越為學生、家長及社會所關注,。為什么患近視的青少年越來越多,？孩子們的眼睛到底是怎么近視的？僅僅是不良用慣造成的嗎,？可以治愈嗎,？
那具體是什么環(huán)境因素導致的近視呢？顯然讀書,、閱讀太多似乎是最可能的原因之一,。最早在 400 多年前，當時德國天文學家約翰內(nèi)斯開普勒（Johannes Kepler)就認為自己近視是因為做研究,、閱讀過多造成的,。
近年來全球的兒童都花更多時間閱讀、學習,，或沉迷于電腦和智能手機屏幕,。這種情況在東南亞更明顯，人們對教育的高度重視正促使兒童花更多的時間學習和閱讀,。經(jīng)濟合作與發(fā)展組織 2014 年的一份報告顯示,，上海 15 歲的孩子平均每周花 14 小時做作業(yè)，而英國和美國則分別花 5 小時和 6 小時,。從生物學角度分析,，持續(xù)近距離用眼，眼球試圖把近距離的圖像直接聚焦到視網(wǎng)膜上而免于使用調(diào)節(jié)，就會促進眼軸的增長而發(fā)生近視,。
二,、近視的危害遠遠比我們想象中大，你了解嗎,？
影響學習,。近視后視物模糊，調(diào)節(jié)過度,，導致視疲勞,，尤其近視未能及時矯正，出現(xiàn)頭暈,、頭痛,、注意力不集中，影響兒童青少年正常學習和生活,。帶來不便,。近視后不及時矯正，視力下降,，帶來安全隱患,，矯正佩戴眼鏡，多種運動會受阻,，尤其高度近視患者,，多種高強度運動醫(yī)生都不建議做，有視網(wǎng)膜脫離,、裂空等隱患,，造成不可逆轉的視力損傷，甚至會導致失明,。
影響心理健康,。青少年近視過早可能使孩子在同齡人中變得“與眾不同”，面對同學的好奇與嘲笑,，很多內(nèi)心脆弱的孩子會產(chǎn)生自卑,，甚至還會有“四眼仔” 等不雅外號，對孩子心理成長造成嚴重影響,。成年后也可能在求職,、婚姻等方面缺乏自信。尤其是高度近視,，可能會遺傳給后代,，影響深遠。
三,、疫情期間，網(wǎng)課時代，如何呵護孩子視力,？
近期,，我國新冠狀疫情開始退潮，長時間宅家后,，帶來新的問題,。越來越多的家長帶孩子來看眼睛，發(fā)現(xiàn)視力下降明顯,，孩子近視度數(shù)增長變快,，眼軸增加也比前幾個月快了。為什么會這樣,？怎么辦,？
上網(wǎng)課容易促進近視。同學校上課不同,，在學校上課,，即使坐第一排，眼睛到黑板的距離至少也有 2~3 米距離（調(diào)節(jié)**=1/閱讀距離,，即 0.3D~0.5D,不大）,。看黑板基本算是一個看遠的行為,，而上課期間多數(shù)時間是在看黑板,，少數(shù)時間是寫作業(yè)的。在家上網(wǎng)課則不同了,，很多學生使用電腦或 IPAD,，甚至手機。一般電腦屏幕距離眼的距離是 50cm,，而 IPAD,、手機就更近了，使用距離只有 20~30cm（調(diào)節(jié) 2~5D,比較大),。這就是網(wǎng)課促進近視的原因了,。
針對這種情況，解決方案如下：減少用電腦或 IPAD,，改用電視或投影機給孩子上網(wǎng)課,，保持和在學校上課同樣的用眼距離。20-20-20 法則：每近距離閱讀（寫字,、讀書,、用手機、電腦等）20 分鐘,，眺望 20 英尺 20 英尺（6m）以外20 秒,。一拳一尺一寸：讀書寫字時，胸口距離桌子一拳；眼睛距離書本一尺（33cm）,；握筆手指距離筆尖一寸距離,。
四、近視一旦發(fā)生,，可以治愈嗎
答案是否定的,。近視的本質(zhì)是眼球屈光度變化導致的，眼軸是決定屈光狀態(tài)的主要因素,，如果真正發(fā)生近視,，特別是軸性近視，是沒有辦法讓拉長的眼軸恢復的,。
在目前醫(yī)療技術條件下,，近視只能預防，一旦形成,，無法治愈,，只能進行矯正，減緩其發(fā)展,。兒童青少年可以通過科學用眼,、增加戶外活動時間、減少長時間近距離用眼等方式預防,、控制和減緩近視,，低濃度阿托品對近視的屈光度控制有效，角膜塑形鏡對兒童眼軸增長有效控制,，控制率達 40~60%,。
五、做為家長,，孩子出現(xiàn)近視,，如何早發(fā)現(xiàn)？
孩子近視需早發(fā)現(xiàn),、早治療,，尤其是本身就戴眼鏡的父母，更要細心觀察孩子出現(xiàn)的異常信號,。
瞇眼時眼瞼會遮蓋瞳孔,，能減少光線的散射，從而可以暫時提高和改善視力,。因此,，如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常瞇眼看物體時，應引起重視,。眨眼能舒緩眼部壓力,，增強視力,。但是頻繁眨眼就有可能是近視信號了。眼睛不適時,，揉眼是一種本能,，但頻繁的揉眼,，家長就應及時帶孩子去醫(yī)院檢查視力,。歪頭看物可以減少散射光線對其視力的影響。所以,，當孩子經(jīng)常歪頭看物時,，不要以為這樣很可愛， 一定要帶其去醫(yī)院檢查視力,，糾正錯誤姿勢,。鄒眉頭是人試圖改善視力的一種方法，但經(jīng)常鄒眉會使眼外肌壓迫眼球,，會反而**眼睛肌肉,，加速近視形成。一些孩子在近視后,，會常會用手向外側拉扯自己的眼角,，因為這樣做可以出現(xiàn)同頭、瞇眼,、皺眉一樣的效果,。
6月6日愛眼日，南昌市第三醫(yī)院眼科團隊積極響應國家“共同呵護好孩子的眼健康,，讓他們擁有一個光明的未來”的號召,，積極開展近視防控健康教育， 著重關愛兒童青少年眼健康,，加強師生及家長的愛眼意識,，普及愛眼護眼、近視防控等方面的基本知識,，致力建立健全兒童青少年視光檔案,，給孩子一雙明亮、清晰,、健康,、美麗的眼睛。
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