健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2020-07-22
洪澇災(zāi)害發(fā)生后,，由于飲水飲食衛(wèi)生狀況惡化、環(huán)境污染,、病媒生物孳生、人群接觸機(jī)會(huì)增加及抵抗力下降等因素影響,，容易發(fā)生各種傳染病特別是腸道傳染病,、蟲媒和自然疫源性傳染病等，做好這些疾病的防控工作十分重要,。
01腸道傳染病
腸道傳染病是病原體經(jīng)口侵入腸道并引起腹瀉和/或其他臟器及全身性感染的一類疾病,。災(zāi)區(qū)常見腸道傳染病主要有細(xì)菌性痢疾、霍亂,、傷寒和副傷寒,、其他如沙門菌、副溶血性弧菌,、空腸彎曲菌,、致病性大腸桿菌、耶爾森氏菌等細(xì)菌引起的細(xì)菌性感染性腹瀉病,、病毒性腹瀉?。ㄝ啝畈《尽⒈瓲畈《?、腸道腺病毒和星狀病毒感染性腹瀉）,，以及甲型肝炎、戊型肝炎等其他腸道傳染病,。
霍亂防控要點(diǎn)
不進(jìn)食生的海（水）產(chǎn)品,，海（水）產(chǎn)品加工存放容器要做到生熟分開，煮熟后食用,，清洗海鮮人員要徹底洗手再接觸食品和餐具,；不喝生水，只喝開水,、合格瓶裝水,；避免大型聚餐和吃剩飯菜；不隨地大小便,，更不要在水井和河邊大小便,；發(fā)生無痛性腹瀉和嘔吐須立即就醫(yī)；糞便和嘔吐物污染的地面,、容器,、廁所、水龍頭,、衣物被褥等應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒,。從事飲食服務(wù)、垃圾糞便處理,，或者一般人群根據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)推薦可及時(shí)口服霍亂疫苗,。
細(xì)菌性痢疾防控要點(diǎn)
不進(jìn)食未洗凈的瓜果,、蔬菜，瓜果要削皮吃,，少吃涼拌菜,，不吃或少吃熟肉涼盤食物；食用生大蒜有助于預(yù)防,；食物加工要煮透；飯前便后,、加工食物前要洗手,；防止飯菜被蒼蠅叮爬；不喝生水,，只喝開水,、合格瓶裝水。不隨地大小便,。發(fā)生水樣便,、稀便、膿血便,，伴腹痛,、里急后重應(yīng)立即就醫(yī)。兒童發(fā)生高熱驚厥應(yīng)就醫(yī)排除是否為中毒性痢疾,。
傷寒和副傷寒防控要點(diǎn)
不進(jìn)食未洗凈的生菜和瓜果,；不吃未煮熟的貝類等海鮮。不喝生水,，只喝開水,、合格瓶裝水；飯前便后,、加工食物前要洗手,；不隨地大小便。目前傷寒,、副傷寒病情一般不典型,，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)3天以上發(fā)熱，頭痛,、食欲差,，排除感冒等疾病，有不潔食物或生冷食物進(jìn)食史,，應(yīng)立即就醫(yī)治療,。從事飲食等服務(wù)、垃圾糞便處理,，或者一般人群根據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)推薦接種傷寒疫苗,。
甲型肝炎防控要點(diǎn)
不進(jìn)食未洗凈的生菜,、不吃未煮熟的貝類等海(水)產(chǎn)品。不喝生水,，只喝開水,、合格瓶裝水；飯前便后,、加工食物前要洗手,；不隨地大小便。不共用水杯等餐具用具,；出現(xiàn)皮膚,、眼睛鞏膜發(fā)黃、惡心,、厭油膩,、食欲差等消化道癥狀應(yīng)立即就醫(yī)治療。從事飲食服務(wù),、垃圾糞便處理,、或者一般人群根據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)推薦接種甲肝疫苗。
食物中毒防控要點(diǎn)
食物要煮熟煮透,，生熟分開,，餐具須清潔并消毒后使用，進(jìn)食前要洗手,；不吃腐敗變質(zhì)或被洪水浸泡過的食物,；不吃淹死、病死的禽畜,、水產(chǎn)品,；不吃剩飯剩菜，不吃生冷食物,；不到無衛(wèi)生許可證的攤檔購(gòu)買食品,；不吃發(fā)霉食物；不自行采摘野生菌類食用,。避免誤用工業(yè)鹽當(dāng)食用鹽,；食品應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、低溫處,，且不易被鼠類和蒼蠅,、蟑螂侵害，并防止鼠藥污染食品,。洪災(zāi)期間和退水應(yīng)避免或減少大型聚餐,。
水源性疾病防控要點(diǎn)
不喝生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水,、桶裝水,；裝水器具必須干凈,，并經(jīng)常倒空清洗；對(duì)臨時(shí)的飲用井水,、河水,、湖水、塘水等,，一定要進(jìn)行消毒,；混濁度大、污染嚴(yán)重的水,，必須先加明礬澄清后再消毒,；飲用水消毒劑（漂精片、消毒泡騰片)必須放在避光,、干燥、涼爽處存放(如用棕色瓶擰緊瓶蓋),。自來水水管或水龍頭如被污染,，退水后應(yīng)充分清洗管路，水龍頭表面使用含氯消毒劑擦拭消毒,。集中性供水應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范消毒,，末梢水余氯須達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
02自然疫源性疾病
自然疫源性疾病是指在自然條件下長(zhǎng)期存在,、在野生動(dòng)物間流行,，并在一定條件下會(huì)感染人類的疾病。自然疫源性疾病受自然因素的影響比較顯著,，由于洪災(zāi)期間自然環(huán)境的改變,，包括溫度、濕度,、水位及媒介生物的棲息地變化影響了病原體,、傳染源、傳播媒介和宿主的生長(zhǎng)繁殖和生活習(xí)性,；另一方面,，自然災(zāi)害發(fā)生期間災(zāi)區(qū)群眾居住條件惡劣、營(yíng)養(yǎng)不良,、精神心理壓抑,，使機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力下降及災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防病措施被損害等均易導(dǎo)致自然疫源性疾病的流行和暴發(fā)。洪災(zāi)后需要重點(diǎn)預(yù)防的自然疫源性傳染病有腎綜合征出血熱（流行性出血熱）,、鉤端螺旋體病,、布魯氏菌病、血吸蟲病等,。
腎綜合征出血熱防控要點(diǎn)
要做好衛(wèi)生及自我防護(hù)工作,，如確保家及工作場(chǎng)所無鼠,；妥善保管糧食、食物防止被鼠污染,；清掃有鼠類尿,、糞污染的地方時(shí)，要適當(dāng)防護(hù),，戴橡膠或塑料手套,，戴口罩；做好防鼠滅鼠措施,，防止鼠進(jìn)入室內(nèi),；不采取人工搗動(dòng)鼠窩等滅鼠措施。
鉤端螺旋體病防控要點(diǎn)
7～9月是鉤端螺旋體病高發(fā)季節(jié),，受災(zāi)地區(qū)是鉤端螺旋體病高發(fā)地區(qū)的,，值此洪澇災(zāi)害季節(jié)，群眾接觸疫水機(jī)會(huì)增加,，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,，汛期發(fā)病人數(shù)可能會(huì)增加。災(zāi)區(qū)群眾要避免接觸疫水,，對(duì)豬等牲畜進(jìn)行圈養(yǎng),，積極配合政府開展滅鼠等愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),。參加抗洪搶險(xiǎn)人員和參加水稻收割的農(nóng)民,，必要時(shí)可接種疫苗，或者開展預(yù)防性服藥,。
布魯氏菌病防控要點(diǎn)
接觸患病的羊,、牛等牲畜時(shí)要戴手套、口罩和防水圍裙,。不喝生奶,，不食用未煮熟的肉類。布病急性期病例以發(fā)熱,、乏力,、多汗、肌肉,、關(guān)節(jié)疼痛和肝,、脾、淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),，出現(xiàn)疑似布病癥狀應(yīng)該盡快就醫(yī),，延誤治療可導(dǎo)致慢性化，對(duì)身體傷害更大,。
血吸蟲病防控要點(diǎn)
1.警惕災(zāi)區(qū)血吸蟲病流行,。我國(guó)血吸蟲病主要流行于湖南,、湖北、江西,、安徽,、江蘇、四川,、云南等省份,，外地抗洪救援人員要特別警惕當(dāng)?shù)厥欠裼醒x病流行，向當(dāng)?shù)鼐用窕蚣膊》揽貦C(jī)構(gòu)咨詢,、了解當(dāng)?shù)匮x病流行情況,，以及當(dāng)?shù)厮岛闉?zāi)期間是否有周邊血吸蟲病流行區(qū)來水。
2.注意用水安全,。在血吸蟲病流行區(qū),，或可能受血吸蟲病流行區(qū)來水影響地區(qū)，禁止直接飲用生水,，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水,、桶裝水。洗手,、洗衣等生活用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，每50公斤飲用水加漂白精0.5克或漂白粉1克,。
3.避免接觸疫水,。禁止在流行區(qū)自然水體中游泳、戲水,、洗手,、洗衣等行為，避免接觸疫水或者有釘螺分布的水體,。
4.做好個(gè)人防護(hù),。必須接觸疫水時(shí)，應(yīng)在身體可能接觸疫水的部位涂抹防護(hù)油膏,，持續(xù)接觸疫水超過油膏中藥物有效時(shí)間時(shí)應(yīng)再次涂擦藥物,；在防范高溫中暑的前提下，可穿戴不透水的長(zhǎng)統(tǒng)膠靴,、褲,、手套等防護(hù)用具。
5.主動(dòng)接受血吸蟲感染檢查,。如接觸疫水時(shí)未能采取足夠的防護(hù)措施,，特別是外地救援人員，應(yīng)主動(dòng)到血防部門進(jìn)行血吸蟲病檢查,，發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)早期治療,。
6.出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診,。接觸疫水后如出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉,、乏力等癥狀,，要盡快尋求醫(yī)生幫助，主動(dòng)告知醫(yī)生近期曾在血吸蟲病流行區(qū)接觸過疫水,，盡早診斷和治療,。
7.臨時(shí)居住地附近有釘螺分布的小水域和草灘地可用氯硝柳胺進(jìn)行處理，殺滅尾蚴和釘螺,。噴灑劑量為2～3g/m2,；浸殺劑量為2～3g/m3水體。
8.加強(qiáng)家畜,、糞便管理,。洪災(zāi)期間，盡可能將牛,、羊等家畜集中圈養(yǎng),，禁止到有釘螺的區(qū)域放牧。人及家畜糞便盡可能及時(shí)收集,，統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理,，防止糞便流入水中。
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