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胎盤植入那些事兒

發(fā)布時間：2020-07-27

熊女士今年34歲了,，這是她第四次懷孕,，前三次都是剖宮產分娩，孕36周時入住南昌市第三醫(yī)院朝陽產科,。入院前盆腔MRI提示胎盤前置（中央型）并胎盤植入,。術前與熊女士及家屬反復溝通大出血,，切除子宮的風險，其哭泣著要求盡量保留子宮,。這個要求對產科醫(yī)生來說是極大的挑戰(zhàn),。為此，我們在術前做好了充分的準備。手術中大量,、快速出血,，約1000ml。產科,，麻醉科,，新生兒科團隊合作，經(jīng)過兩個小時的奮戰(zhàn),，母子平安,，成功保住子宮，術后恢復良好,，微笑出院,。

當前，胎盤植入的發(fā)生率快速上升,，是產科極為嚴重的并發(fā)癥之一,，胎盤植入在終止妊娠時會出現(xiàn)短時間內大量失血，是導致孕產婦子宮切除甚至死亡的重要原因,。

胎盤植入根據(jù)胎盤絨毛侵入子宮肌層深度可分成：胎盤粘連,、胎盤植入、穿透性胎盤植入,。

胎盤植入的高危因素包括高齡,，多胎，刮宮手術,，輔助生殖技術和多次剖宮產手術史等,，其中既往剖宮產史伴有前置胎盤，胎盤植入的發(fā)生率最高,。

目前診斷主要是超聲和MRI ,。

胎盤植入，在產科醫(yī)生眼中,，是兇險的代名詞,，產后隨時可能發(fā)生嚴重產后大出血，休克,，子宮切除,，DIC，如處理不及時則危及生命,。

南昌市第三醫(yī)院朝陽院區(qū)產科經(jīng)過半年的運行,，經(jīng)歷了心衰，重癥肝病,，產后出血,，前置胎盤并植入等各種高危病人的搶救,，磨練為一支優(yōu)秀的產科隊伍。麻醉科,，ICU,，新生兒科等多學科共同合作為孕產婦提供安全保障。母嬰安全是產科人的宗旨,，互相信任,，互相扶持，團隊協(xié)作,，共同順利是我們的要求,。為此我們一直在努力！??！