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PICC置管,，你需要知道的幾件事

發(fā)布時間：2020-09-04

今天我們來聊聊PICC，這個PICC可不是在城市黃金地段聳立著的大樓頂上的中國人民保險哦,！而是代表患者生命通道的PICC置管,。也許很多人都不知道什么是PICC置管,，其實它的全名叫做“經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管”，是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺,，導管直達大血管——上腔靜脈,。避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血液回流較快,，可以迅速稀釋化療藥物,，減輕藥物對血管的**，因此能夠有效的保護上肢靜脈,，減少靜脈炎的發(fā)生,，減輕患者的疼痛，提高生命質(zhì)量。那么置管到底要注意一些什么呢,？

讓我們一起來看看吧,！

置管前篇

什么是PICC置管？

1.經(jīng)上肢靜脈穿刺置管

2.由硅膠或聚氨酯制成

3.柔軟,、有彈性,、親水性強

4.肘部或上臂的表淺靜脈穿刺進入

5.頭端達到上腔靜脈的導管

哪些人適合留置PICC？

1.需長期靜脈輸注藥物

2.需反復輸入**性藥物,，如化療藥物

3.長期輸入高滲性或粘稠度較高的藥物

4.需要使用壓力或加壓泵快速輸液

5.其他靜脈治療：輸血等

留置PICC有哪些好處,？

1.一針治療

2.減少反復穿刺的痛苦

3.保護血管

4.導管留置時間長，并發(fā)癥少

5.維護簡單

6.提高生活質(zhì)量

為什么留置PICC管,？

腫瘤患者的治療具有一定的特殊性,，比如化療藥物，部分為強發(fā)泡劑,，容易引起血管損傷,、潰爛，甚至致殘,；部分化療療程長,，輸注藥物對血管**性大。當患者需要靜脈營養(yǎng)（包括高滲性液體）支持治療等,，PICC充分地發(fā)揮其長期留置的優(yōu)越性,，治療間歇期可以帶管離院，不影響日?；顒?，化療患者可以有效避免因長期輸注化療藥物或高濃度藥物對血管的損傷，如長春瑞濱,、5-FU,、表阿霉素等化療藥物發(fā)生外滲，可對靜脈造成難以修復的損害,。

置管過程

患者需穿寬松衣服,，提前排尿、排便,。用肥皂液輕輕搓洗雙上肢及腋窩,，清水沖洗干凈。

明視下PICC置管術(shù)

超聲引導下PICC置管術(shù)

置管后篇

置管完成后的配合

用食指和中指按壓穿刺點,，約15-30分鐘

適當活動穿刺側(cè)肢

第一天應減少肢體活動,，有利于穿刺點愈合

第二天鼓勵患者握拳松拳活動：手握小球以手掌大魚際略變白色的力道、30次/分,，5-10分/次,，3-4次/日的抓松頻率做抓握動作，建立側(cè)支循環(huán),，避免上肢腫脹,。適當活動手腕關(guān)節(jié)，避免穿刺側(cè)肢長時間下垂,。

日常生活應注意什么,？

PICC管置管后的3行6不準

3行：

√ 淋浴

√一般家務：如掃地、洗碗

√手臂一般活動：彎曲,、伸展,，如吃飯、寫字

6不準

×盆浴,、泡澡

×過度彎腰

×衣服袖口過緊

×大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動

×牽拉導管,、變動導管位置

×帶管的手臂過度用力，提大于5斤的重物

淋浴指導

小毛巾包裹→保鮮膜包裹→上下膠布貼→置管手臂手持花灑→檢查

如出現(xiàn)以下異常情況

請立即到醫(yī)院處理

1.穿刺點滲血

2.穿刺點周圍皮膚紅腫,、有壓痛,，甚至有紅色條索狀

3.貼膜皮膚瘙癢、皮疹

4.接頭松脫,、導管脫出或進入,、漏水

5.導管完全斷開

正常情況下，PICC管可以帶管一年哦,！大部分時間她會跟你回家,，所以我們一定要共同維護好她，每7天要沖管換藥一次不能忘記,，出現(xiàn)特殊情況及時來院就診,。

南昌市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科護理團隊是一支素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù)團隊，擁有護士26人,，包括撫河院區(qū)和朝陽院區(qū),。其中取得各層級專科護士資格認證5人,，?？谱o理操作100%培訓。對于PICC導管維護具有熟練的專業(yè)技能,，歡迎咨詢,。

（撫河）外線電話：0791-86611584

（朝陽）外線電話：0791-86728062

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