健康大講堂
發(fā)布時間：2020-09-28
放療物理師，
對于大眾,，甚至是醫(yī)院同行來說,，
都是一個陌生的名詞。
那么放療物理師,，
究竟是什么“鬼”,？
放療物理師是一個特殊的群體，
他們深居簡出,，不露鋒芒,。
他們的工作范圍以計劃室
和放射治療室為主，
面對的服務對象
通常是電腦和機器,，
而并不直接接觸患者,，
所以物理師的名字
常常會被遺忘！
但是他們卻又是治療癌癥患者版圖上,，不可或缺的一塊兒拼圖,，在癌癥的放射治療中起著舉足輕重的作用,。可以說,，物理師是不露臉的抗癌“幕后工作者”,。
談及放療物理師的日常工作，他們除了要負責為每一位放療患者按醫(yī)師放療處方制定最優(yōu)化的治療計劃外,，還要負責預執(zhí)行放療計劃的劑量驗證,、放療設備的維護、設備的質(zhì)控,，及質(zhì)控數(shù)據(jù)結果的審核分析等,，保證放療設備的長期穩(wěn)定精確運行。這些事無巨細,、大大小小的工作,，都在物理師的職責范圍內(nèi)。無疑,，物理師是放療科的“萬金油”,，在腫瘤放療的全過程中發(fā)揮不可或缺的作用。
在腫瘤患者放療前,，放療醫(yī)師根據(jù)定位CT,，結合MRI或其他檢查設備等影像勾畫靶區(qū)，給出處方劑量和危及器官的劑量限值,，物理師則根據(jù)醫(yī)生的要求,，借助專門的放射治療計劃系統(tǒng)來布置照射野、計劃,、優(yōu)化,。在電腦上和各種花花綠綠的靶區(qū)線和劑量線打交道，反復地摳線條,，最終設計出最優(yōu)的“精準射殺腫瘤”的放療計劃,。所以，有人說物理師是放療的“畫家”,。
看似簡單的工作,，可能要花上物理師短則3-4個小時，長則需要2-3天的時間,，使用不同的設計思路,，要反反復復去調(diào)整射野角度、射野權重,、子野個數(shù),、目標函數(shù)等參數(shù)，以達到放療的最終目標：使放療靶區(qū)受到最大劑量的照射,，而又最大限度地降低周圍正常組織的照射量,。
計劃優(yōu)化完成后,，會經(jīng)放療醫(yī)師審核，審核通過的計劃,，在患者首次治療之前,，物理師要通過二維矩陣或者三維矩陣等劑量驗證工具完成計劃的劑量驗證，即通過模體驗證到達患者照射部位的劑量是否準確,。通過率達95%以上，才可以進行首次放射治療,。
一位合格的放療物理師,，不僅要熟悉各個病種的計劃設計規(guī)律，更要了解放療設備的原理并熟悉質(zhì)控規(guī)范,，確保設備健康運行,。所以說，有人也稱放療物理師是守護患者放療的“安全使者”,。
物理師們會定期為放療設備診斷護航,，確保這些高精設備處于健康狀態(tài)。要負責做好各項放療設備的定期檢測,、保養(yǎng)工作,，并做好相關設備的檢測結果記錄；要負責日常加速器晨檢,、周檢,、月檢、年檢和物理測試工作,，確保輻射劑量和機械精度準確無誤,，并做好相關的檢測結果記錄；還要承擔放射防護安全員職責,，做好工作人員,、病人及環(huán)境的放射防護工作；通過規(guī)范嚴謹?shù)?/span>QA/QC 工作,，確保各種物理設備,、技術在治療中的安全、合理使用,。
放射治療是一個復雜的系統(tǒng)過程,，需要放療醫(yī)生、物理師,、技師,、護士及患者的相互協(xié)調(diào)、有機配合才能準確完成,。從患者初次到訪,、診斷,、治療直到預后，每個環(huán)節(jié)都需有人嚴格把關,，每個細節(jié)都要有嚴格的規(guī)范制度把控,，環(huán)環(huán)相接，絲絲入扣,，讓放療科每個人的專業(yè)力量有效地串聯(lián)在一個嚴謹?shù)南到y(tǒng)里,，從而為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。
這,，就是團隊的力量?。?！
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