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高齡孕媽,，你準(zhǔn)備好了嗎,？

發(fā)布時間：2021-06-08

隨著兩聲啼哭，南昌市第三醫(yī)院產(chǎn)房迎來了兩位可愛的小寶寶,，媽媽魏女士留下了激動的淚水,。

這已經(jīng)是魏女士第三次分娩了，“高齡”,、“雙胎孕媽”,，每一個標(biāo)簽都讓我們不禁為她捏把汗。高興的是,，在醫(yī)護人員的照護下,，魏女士母子平安。

事實上,，對于一個高齡,，三胎產(chǎn)婦而言，從懷孕到分娩,，面臨的風(fēng)險要比非高齡產(chǎn)婦更大,。母子平安這簡簡單單的四個字背后，不知暗含了多少不易和危險。高齡婦女的受孕率下降,，妊娠后流產(chǎn),、胎兒畸形及妊娠期并發(fā)癥、合并癥的發(fā)生風(fēng)險均增加,；死亡的孕產(chǎn)婦中，高齡者也占了很大比例,。

 這個六一兒童節(jié),，國家送出了三胎放開的政策大禮包，瞬間引發(fā)網(wǎng)友熱議,。

全面三孩政策的實施,，高齡孕媽的比例必將增加，2011年的調(diào)查顯示,，高齡孕產(chǎn)婦的比例為10.1%,，其中35~39歲孕產(chǎn)婦及≥40歲的孕產(chǎn)婦分別占8.3%及1.8%；2017年,，國家衛(wèi)生監(jiān)管部門預(yù)測,，2017至2020年高齡孕產(chǎn)婦每年將達(dá)到300萬例以上，約為往年的1.3倍,。高齡產(chǎn)婦在孕育過程應(yīng)該注意哪些,？怎么做才能平安誕下健康寶寶？

一,、孕前的評估

高齡婦女患慢性疾病的概率增大,，建議孕前進行健康狀況評估，了解其是否患慢性疾病,、傳染病,、遺傳性疾病等；評估患慢性疾病者是否適宜妊娠,；對所有計劃妊娠的高齡婦女進行備孕指導(dǎo),。包括既往史，生育史,，家族史,，體格檢查（呼吸、心率,、血壓等）,、常規(guī)婦科檢查（排除婦科疾病，必要時及時治療）和輔助檢查（檢查子宮頸細(xì)胞學(xué),，心臟疾病,、免疫系統(tǒng)疾病等）。

結(jié)合檢查結(jié)果，醫(yī)生可評估是否能生育,、孕后有無高危因素等,。如可以生育，給予妊娠前健康教育,。

二,、孕期的管理

高齡孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，必要時增加檢查次數(shù),。此外,，還應(yīng)注意以下問題。

（1）高齡孕婦應(yīng)在妊娠早期建立保健手冊,，對其高危因素進行詳細(xì)登記,，以便加強管理。開展妊娠期宣教：指導(dǎo)高齡孕婦對妊娠期常見并發(fā)癥的自我監(jiān)測,。若出現(xiàn)頭痛,、頭暈、肝區(qū)疼痛,、惡心,、嘔吐等異常，應(yīng)立即就診,。根據(jù)BMI對飲食,、運動及體重增長情況進行指導(dǎo)；

（2）妊娠早期核對孕周,，建議在妊娠6～8周行B超檢查,，明確是否宮內(nèi)或?qū)m外妊娠等，同時加強對胎兒畸形的篩查,；

（3）高齡孕婦的早期流產(chǎn)率高,，應(yīng)重視高齡孕婦妊娠早期的癥狀，如**流血,、腹痛等,，及早發(fā)現(xiàn)異常并及時干預(yù)；

（4）加強監(jiān)測血壓,，血糖,；注意高齡孕婦的血壓、肝腎功能情況等,。

（5）分娩方式的評估與時機：高齡不是剖宮產(chǎn)術(shù)的指征,，尤其是40歲以下的孕婦；對有強烈剖宮產(chǎn)術(shù)分娩意愿的高齡孕婦可酌情放寬剖宮產(chǎn)術(shù)的指征,。建議年齡≥40歲的高齡孕婦在妊娠39～40周終止妊娠,。

三,、產(chǎn)后管理

1. 警惕產(chǎn)后出血。

2. 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后康復(fù),，樹立良好心態(tài),，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，必要時進行心理疏導(dǎo),。

3. 加強盆底功能康復(fù)鍛煉,，提高生命質(zhì)量。