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來(lái)，了解一下免疫組化病理檢測(cè)技術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2021-06-19

在病理診斷室內(nèi),，時(shí)不時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣的場(chǎng)景：

患者或其家屬手里拿著病理報(bào)告,，眉頭緊鎖,。

問(wèn)：醫(yī)生,，為什么取了活檢，病理科還要做免疫組化呢,？答：這個(gè)是這樣的……………
     問(wèn)：我診斷結(jié)果都出來(lái)了,，還做檢查？答：這個(gè)是這樣的……………
     問(wèn),，答,；問(wèn)，答,；此處省略一千字……………

唉,，兩個(gè)人頭都疼。

1.什么是免疫組化檢查,？

免疫組化,，即免疫組織化學(xué)檢測(cè)，是病理診斷中一種常用的檢測(cè)手段,。即對(duì)送檢的標(biāo)本進(jìn)行切片,、染色，進(jìn)而根據(jù)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的特殊顯色劑顯色,，以此來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)的抗原,，對(duì)其進(jìn)行定位、定性及定量的研究。我們通過(guò)這些能看到的結(jié)果再做出合理的判斷,，提供給臨床醫(yī)師,，為臨床治療醫(yī)師提供治療依據(jù)。

2.為什么要做免疫組化檢查,？

一般來(lái)說(shuō),，對(duì)于常見(jiàn)的腫瘤類型診斷，依據(jù)病變形態(tài)就能做出明確病理診斷,，不需要做免疫組化檢查的,。但是，臨床碰到的有些腫瘤類型少見(jiàn),，或相似,，就需要借助免疫組化檢查進(jìn)一步排除相似的病變。也就是,，我們要通過(guò)免疫組化檢查,，才能進(jìn)一步確定腫瘤亞型，這樣臨床才能精準(zhǔn)治療,。主要包括以下幾個(gè)：

1,、判斷腫瘤性質(zhì)。對(duì)于淋巴結(jié)內(nèi)病變是反應(yīng)性增生還是腫瘤性增生,。

2,、判斷腫瘤分期。例如,，乳腺癌中我們需要區(qū)分是原位癌還是浸潤(rùn)性癌,，腫瘤是否侵犯脈管，這是腫瘤分期的依據(jù),。免疫組化標(biāo)志物（如P63,、CK5/6、Calponion等）有助于觀察腫瘤是否突破了基底膜,，從而判斷是原位癌還是浸潤(rùn)性癌,。
3、明確腫瘤來(lái)源部位,。在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行判定的時(shí)候,，會(huì)出現(xiàn)部分腫瘤來(lái)源不夠明確的情況，而借助于免疫組化技術(shù)能夠進(jìn)一步對(duì)腫瘤具體來(lái)源,、原發(fā)位置等多方面進(jìn)行明確,。
4、確定癌癥分子分型,，針對(duì)不同的分子分型,，臨床可作出具體和個(gè)體化的治療,。

3.做免疫組化為什么要需要很長(zhǎng)時(shí)間？

免疫組化檢查,，臨床雖然技術(shù)很成熟,，但是步驟繁瑣，需要十幾步到二十多步程序,，需要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)操作,，然后診斷醫(yī)師才能進(jìn)行判斷鑒別，有時(shí)可疑染色還需要重復(fù)染色,，或增加染色以協(xié)助判斷,，因而費(fèi)時(shí)費(fèi)力。