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關(guān)于肝癌合并門靜脈癌栓，你想知道的都在這里

發(fā)布時(shí)間：2021-07-06

據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）,，2020年肝癌高居我國癌癥發(fā)病率第5位,，死亡率第2位。現(xiàn)代社會(huì),，雖然肝癌的診治取得巨大進(jìn)步,，但多數(shù)患者診斷肝癌時(shí)病情已為進(jìn)展期，預(yù)后不理想,。

肝癌細(xì)胞易侵犯門靜脈系統(tǒng),，形成門靜脈癌栓（PVTT）。出現(xiàn)癌栓,，往往預(yù)示著肝癌已經(jīng)變得很嚴(yán)重了,，意味著病人已經(jīng)到了生命的最后階段，這個(gè)時(shí)候,，平均生存時(shí)間僅有2.7至4個(gè)月,。

為何門靜脈癌栓這么“狠毒”？

這要從門靜脈的重要性說起,，門靜脈是肝臟主要的供血和營養(yǎng)來源,，肝臟75%的血液及一半的氧都是通過門靜脈供給的，如果門靜脈被癌栓堵塞住的話,，往肝里的輸送就被堵塞了,。肝癌入侵門靜脈系統(tǒng)，導(dǎo)致門靜脈癌栓,。一旦出現(xiàn)門靜脈癌栓,，短時(shí)間即可發(fā)生肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移、門靜脈高壓,、黃疸,、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血等,。門靜脈癌栓十分狡猾,，竄到了血管里，增加了取病理活檢的難度,。

門靜脈癌栓如何診斷,？
各期門靜脈內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性占位性病變，動(dòng)脈期部分可見強(qiáng)化,，門靜脈期充盈缺損,，這時(shí)我們就可以確診患者為門靜脈癌栓（PVTT）。

門靜脈血栓可怕狡猾,，該怎么辦,？

門靜脈就像一棵樹干,，它有很多分支血管，就像是樹枝,，向肝臟里供給血液和營養(yǎng),。根據(jù)癌栓長的地方不同，把肝癌伴門靜脈癌栓分成不同類型,，根據(jù)不同的類型,，后期治療方式的選擇也不一樣，如可以通過手術(shù)切術(shù),、放射治療,、介入治療等等。

所以,，如果不幸被癌栓盯上,，別害怕，勇敢應(yīng)對,，接受挑戰(zhàn)。

肝癌病情相對比較復(fù)雜,，尤其是伴有門靜脈癌栓的患者,，單一的診療策略難以滿足所有的患者，因此,，多學(xué)科診療（MDT）成為了治療新趨勢,，盡管如此，仍有許多問題亟待解決,，我們應(yīng)當(dāng)探索適合我國國情及肝癌臨床診治現(xiàn)狀的規(guī)范化和個(gè)體化診療方案,，通過設(shè)計(jì)開展針對 PVTT 治療的臨床隨機(jī)對照研究，為進(jìn)一步提高此類患者的治療效果提供更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù),。

 近期,，南昌市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院介入診療與腫瘤介入中心主任,、國內(nèi)知名專家盧偉教授指導(dǎo)下,，相繼開展了門靜脈癌栓I125粒子植入、門靜脈支架植入新技術(shù),，為原發(fā)性肝癌治療再添利器,，標(biāo)志著醫(yī)院腫瘤學(xué)科建設(shè)再上新臺(tái)階。