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“乳”此治療 | 術后上肢淋巴水腫怎么“消”,？

發(fā)布時間：2022-08-05

醫(yī)生,、我手怎么腫了，要不要緊呀,？”你是否在乳腺癌術后也有這樣的疑慮,？

上肢淋巴水腫是乳腺癌術后最常見的并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術后的2月——5年甚至更久后,，主要表現(xiàn)為患者側手臂,、手掌、肩部的腫脹,，伴有疼痛,、沉重或麻木感。

發(fā)生淋巴水腫之后,，患者生活質量嚴重下降,，目前臨床上缺乏有效的治療手段，所以術后預防淋巴水腫對于患者而言意義重大,。

何為淋巴水腫,？

淋巴系統(tǒng)受到手術或放療的影響，導致淋巴回流受阻積,，造成淋巴液異常堆積聚在組織間隙內(nèi),，就形成了水腫，還可引起皮膚及皮下組織增厚及炎癥和纖維化,，它是乳腺癌手術后的常見并發(fā)癥之一,。

淋巴水腫早期通常伴有患肢的沉重、酸痛,、皮膚緊繃、膨脹等感覺,，如手臂,、胸部或腋窩部分感到飽滿，沉重或發(fā)緊,；手臂酸痛或新出現(xiàn)的疼痛,；還可能出現(xiàn)無法彎曲或移動關節(jié)，如手指,、手腕,、肘部或肩膀。

以單側肢體多見,，按壓上肢皮膚有酒窩征,。

我會不會發(fā)生淋巴水腫呢？

乳腺癌術后,，淋巴水腫的發(fā)生率從2%~67%不等,。由于每個人的生理狀況，日常生活、工作,、休閑活動也有所差異,，因此每個人的情況是不同的。

通常,，淋巴結摘除的范圍及數(shù)目較多者,，淋巴水腫的發(fā)生率越高。

現(xiàn)今醫(yī)學進步,，淋巴摘除術由「腋窩淋巴結清掃」演進到「前哨淋巴活檢」,，大幅降低了淋巴水腫的發(fā)生率。

這些生活細節(jié)請牢記,！

●避免患肢提重物（5公斤以上）,，患側手臂不可受壓，不在患肢戴過緊的手鐲,、戒指,、手表等。

●避免用患肢測血壓,、抽血,、注射、針灸,、拔罐等,。

●保護好患側手臂，防止劃傷,、曬傷,、蚊蟲咬傷。

● 避免做大幅度的甩臂運動,，如開合跳等,，患側手臂盡量少做揮拍等大幅度運動。

●禁止長期泡溫泉,、洗桑拿浴,。

● 出現(xiàn)傷口及時消毒，避免感染,。如有手足癬時（真菌/霉菌感染）,，請及時就醫(yī)。

● 若患肢有發(fā)紅,、發(fā)熱或異常腫痛現(xiàn)象時,，應及時就醫(yī)，切勿忽視,。

只能緩解,，不能治愈,！

乳腺癌術后淋巴水腫的預防和早期診治是非常重要的，如果早期不重視甚至拒絕治療,，就有可能造成嚴重的肢體功能損害及長期,、反復的局部慢性感染，不僅給治療帶來極大難度,，同時也會帶來很大的心理及經(jīng)濟負擔,。

我院采用空氣波壓力儀配合功能康復操和輔助穴位**預防上肢淋巴水腫?？諝獠▔毫χ委焹x通過在多腔體氣囊中實施充氣,、膨脹、放氣,，其擠壓式**作用,，可加快機體淋巴液、靜脈血回流,，促使機體含氧量增加,，繼而減輕患肢腫脹，利于肩關節(jié)功能恢復,。

輔助穴位**

1,、取站位或臥位，術側上肢屈肘抱胸前,。                                            

2,、用健側手依次**術側上肢上臂外側，內(nèi)側(從肘關節(jié)到肩關節(jié))            

3,、術側上肢自然下垂,，用健側手依次**術側上肢外側，內(nèi)側(從手指到肩關節(jié))  

4,、用健側拇指指腹點壓,，揉按合谷穴，內(nèi)關穴2-3 分鐘,，用食指,、中指,、點壓,，揉按肩井穴3-5分鐘。

淋巴水腫的治療是一個緩慢的過程,，也是康復治療中的難點,。目前臨床上還沒有針對淋巴水腫的特效藥，現(xiàn)有的治療方法只能緩解癥狀,，不能徹底治愈,，且水腫容易反復,。采用早期預防，長期康復鍛煉,，物理,、藥物、心理等多種復合護理方案在術后積極預防,，盡早識別和處理淋巴水腫才是改善預后的關鍵,。