眼科
發(fā)布時(shí)間:2013-04-03
1,、血糖的變化:血糖增高時(shí),葡萄糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體,,組織內(nèi)鹽份隨糖大量排出,,滲透壓降低,而水分子經(jīng)晶狀體囊過度轉(zhuǎn)移到晶狀體內(nèi),,晶狀體膨脹變凸,,前后曲率改變,屈光力增強(qiáng),,形成過性近視,;血糖降低時(shí),引起相反的滲透壓改變,,則發(fā)生遠(yuǎn)視,。
2、白內(nèi)障:白內(nèi)障引起視力下降與糖尿病血糖波動(dòng)所致屈光改變不同,,其表現(xiàn)為由晶狀體混濁所引起視力進(jìn)行性下降,。早期晶狀體混濁是可逆的,以控制血糖,、血壓為主,。當(dāng)妨礙了對(duì)視網(wǎng)膜的檢查,妨礙了單純性和增生性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療,,以及病程長(zhǎng)已有明顯視力下降,,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,。
3、胰島素治療后反應(yīng):少數(shù)患者初次應(yīng)用胰島素后,,出現(xiàn)視物模糊,,也是由于血糖波動(dòng)較大所致,待血糖穩(wěn)定后會(huì)逐漸減輕或消失,。
防治提示
預(yù)防糖尿病視力下降應(yīng)該注意兩點(diǎn):第一,,良好的血糖、血壓和血脂控制,,可以有效預(yù)防這些危險(xiǎn)因素對(duì)眼睛的有害影響,。第二,定期進(jìn)行眼部檢查,,選擇合適的治療時(shí)機(jī)是減少糖尿病視力喪失的關(guān)鍵,。
按照國(guó)際有關(guān)規(guī)定,Ⅰ型糖尿病病友應(yīng)該在發(fā)病5年之后開始接受眼科的常規(guī)檢查,,Ⅱ型糖尿病病友則應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)糖尿病的同時(shí)就開始檢查視網(wǎng)膜病變,,以后每年檢查眼底一次。