眼科
發(fā)布時間：2013-04-03
糖尿病眼病是糖尿病的一種并發(fā)癥，嚴重會導致糖尿病患者失明，那么糖尿病眼病容易引起哪些并發(fā)癥呢？眼科專家表示，視網膜脫離、并發(fā)性白內障、新生血管性青光眼是威脅糖尿病患者的最嚴重并發(fā)癥，因此被認為是糖尿病致盲的“三大殺手”。
視網膜脫離
糖尿病視網膜病變的終點是視網膜脫離。糖尿病視網膜病變可分為六期，隨著糖尿病病程和病情的不斷變化，糖尿病視網膜病變也逐漸加重，血糖升高是糖尿病視網膜病變發(fā)展的催化劑。當出現局限性視網膜脫離時，在相應范圍內產生了盲區(qū)--視野缺損。一旦視網膜全脫離將導致全盲。糖尿病視網膜病變引起的視網膜脫離需要手術治療。及早手術治療是恢復視功能的前提，早期小范圍視網膜脫離復位術可挽救部分視功能，大范圍的視網膜脫離手術預后較差。
并發(fā)性白內障
糖尿病引起的白內障稱為糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障，在糖尿病并發(fā)的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一；其發(fā)生與血糖高、房水滲透壓發(fā)生改變以及代謝紊亂所產生的毒性產物有關。高血糖引起的白內障又稱真性糖尿病性白內障。在糖尿病的后期由于色素膜炎、嚴重的糖尿病視網膜病變造成的晶狀體代謝障礙引發(fā)的自內障又稱并發(fā)性白內障。
真性糖尿病性白內障主要發(fā)生在年輕的重癥糖尿病患者中，在幼兒中也可發(fā)生，而中老年人比較少見。雙眼多同時發(fā)病，進展速度快，常幾天就可以成熟。
糖尿病性白內障若在發(fā)病初期及時地控制血糖，變渾濁的晶狀體可以部分恢復透明。晶狀體一旦完全渾濁只有依靠手術復明。若治療不及時，很快即可致盲，因此稱為驟盲白內障。本病是可以預防的，控制血糖、定期復查、及早處理眼部并發(fā)癥，即可避免走向“黑暗”。
新生血管性青光眼
青光眼致盲數占盲人總數的20%。青光眼的種類繁多，其中最難治的要推新生血管性青光眼，其來勢兇猛，痛苦之時常常痛不欲生，治愈率極低。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發(fā)生在糖尿病視網膜病變的中晚期，視網膜的缺血改變導致虹膜新生血管形成，繼而引發(fā)新生血管性青光眼。
由于新生血管性青光眼發(fā)展迅猛，視力急劇下降，可伴有眼痛、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者還可發(fā)生眼內大量出血，藥物治療多難以奏效。手術治療往往因術后新的濾過口再次粘連、閉合而造成手術失敗。
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