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醫(yī)院新聞 |
發(fā)布時間：2018-01-19
一,、部門概述和基本情況
（一）部門成立時間,、職能定位及變化過程
江西省南昌市第三醫(yī)院座落在南昌市中心城南的撫河之濱,，繩金塔下,，始建于1917年,，前身是法國教會醫(yī)院——圣類思醫(yī)院,。1951年省政府接管，更名“省立南昌第二人民醫(yī)院”,，1954年更名“省立人民醫(yī)院”,，后幾經(jīng)更名，1972年至今名“南昌市第三醫(yī)院”,。2009年掛牌“江西乳腺?？漆t(yī)院”。2016年增掛“南昌市婦幼保健院”,。
近百年的歷史蘊育了醫(yī)院仁術慈心,、嚴謹求實的文化精髓；近百年的歲月培育了三院人穩(wěn)重踏實,、精益求精的醫(yī)者風范,；近百年的發(fā)展造就了醫(yī)院金色的品牌。近百年來,，人才輩出享譽贛鄱大地,，科研碩果光耀豫章故郡。秉承濃厚的歷史和文化底蘊,，南昌市第三醫(yī)院和她依托的城市一樣,，在改革中奮進，在創(chuàng)新中升華,，在拼搏中崛起,，煥發(fā)出勃勃生機。全體三醫(yī)院人正在按照“大融合、大建設,、大優(yōu)化”的發(fā)展思路,，向著將乳腺學科群打造成為國內領先、婦產兒學科群全省一流,、綜合學科實力位列全省前列的目標砥礪前行,，繼續(xù)努力。
（二）部門人員機構構成和內控
南昌市第三醫(yī)院差額撥款事業(yè)單位,，事業(yè)編制611名,，年末實際在編人數(shù)579名。
三醫(yī)院內設機構有黨辦,、團委,、院辦、質量管理辦公室,、綜治辦,、健康服務部、醫(yī)務科,、工會,、、保衛(wèi)科,、對外合作辦辦公室,、防保科,、院感科,、統(tǒng)計室、病案室,、物資管理科,、總務科、膳食科,、器械科,、創(chuàng)衛(wèi)辦、科教科,、審計科,、監(jiān)察室、藥管辦等64個,。
按照2012年11月29日《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范（試行）》財會〔2012〕21號通知,，三醫(yī)院根據(jù)規(guī)范建立適合本單位實際情況的內部控制體系，并組織實施,，具體工作包括梳理單位各類經(jīng)濟活動的業(yè)務流程,，明確業(yè)務環(huán)節(jié),，系統(tǒng)分析經(jīng)濟活動風險，確定風險點,，選擇風險應對策略,，在此基礎上根據(jù)國家有關規(guī)定建立健全單位各項內部管理制度并督促相關工作人員認真執(zhí)行。制定預算業(yè)務控制,、收入業(yè)務控制,、政府采購業(yè)務控制、資產控制,、建設項目控制,、合同控制等內部控制體系，合理保證本單位經(jīng)濟活動合法合規(guī),、資產安全和使用有效,、財務信息真實完整，有效防范舞弊和預防腐敗,，提高公共服務的效率和效果,。
（三）中期規(guī)劃和工作計劃
1、中期規(guī)劃
“十三五”時期是我國推進“四個全面”戰(zhàn)略布局的重要時期,，是深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵時期,，更是我院快速提升綜合競爭力的黃金發(fā)展時期。根據(jù)國家衛(wèi)生體制的總體形勢,，省、市衛(wèi)計委“十三五”規(guī)劃的具體要求,，結合醫(yī)院工作實際和現(xiàn)狀,，特制定本規(guī)劃，完成以下中期計劃：（1）統(tǒng)籌兼顧,，精力布局,，扎實謀劃醫(yī)院發(fā)展；（2）精準規(guī)劃,，多措并舉,，打造學科品牌優(yōu)勢；（3）壯大隊伍,，優(yōu)化結構,，構筑高端人才高地；（4）夯實基礎,，內外聯(lián)動,，提升科研創(chuàng)新能力；（5）精益管理,，全面發(fā)展,，建立科學管理體制,；（6）轉變理念，提升內涵,，注重患者服務體驗,；（7）服務臨床，效率優(yōu)先,，信息建設助推發(fā)展,；（8）規(guī)范運行，重點推進,，深化公立醫(yī)院改革,；（9）以人為本，修身濟眾,，彰顯醫(yī)院文化品牌,。
2、工作計劃
在學科建設上,，按照重點學科重點扶持,，優(yōu)勢學科優(yōu)先發(fā)展的原則，基本完成婦幼擴容,、兒童保健,、計劃生育、中醫(yī)婦科等科室的籌建工作,；大力推進三,、四級手術的開展，力爭市兒科,、產科,、護理質控中心掛靠我院；在人才建設上,，逐步形成“院有專家群,，科有碩士層”的高、中,、青,、專，多序列,、多層次,、高素質的專業(yè)技術人才團隊，加大研究生以上高學歷人才,、學科帶頭人,，重點是婦幼兒、乳腺等專業(yè)高精尖人才的引進,，強化管理干部培訓,，力爭打造一支素質高,、執(zhí)行力強的管理團隊；業(yè)務目標為,，門診人次≥700477,，人次入院人次≥30177人次，醫(yī)療收入增長率≥15%,，達5.22億元,。2016年計劃完成以下工作：
一、以建設南昌市婦幼保健院為契機,，助力醫(yī)院“大融合”
根據(jù)2016年市衛(wèi)生和計生工作會議精神,，融合市婦幼保健所資源，增掛“南昌市婦幼保健院”牌,。
以提升學術影響力為切入點,，加快“江西乳腺專科醫(yī)院”建設,。
以重點扶持學科建設為目標,，對現(xiàn)有省級領先學科乳腺腫瘤科、省級臨床重點?？浦匕Y醫(yī)學科,、兒科重癥、臨床護理加強督導,、開展評價,。
以專病診治為抓手，完善專病?？圃O置和專病發(fā)展激勵機制,，學科發(fā)展走聯(lián)合、?？?、錯位之路,，實現(xiàn)“一院兩區(qū)”發(fā)展格局,。
一是拓寬婦幼學科群建設。
一要制定《南昌市婦幼保健院五年發(fā)展規(guī)劃》,，規(guī)劃建設一個以婦幼保健及產前檢查,、產時分娩、產后康復為一體的診療模式,。按“專業(yè)對口,、雙向選擇，外引內竟”原則整合市婦保所人力資源,；借助市婦?，F(xiàn)有網(wǎng)絡資源延伸醫(yī)院婦幼保健服務,。設立孕產婦群體、兒童群體,、婦女群體保健科,，引進產科、康復,、小兒外科專業(yè)技術帶頭人,。
二要順應國家二胎政策，提升孕產婦服務感受,。進一步加強產科,、兒科質量管理、《出生醫(yī)學證明》管理,，認真開展計劃生育有關工作,。規(guī)范妊娠相關疾病的專科診治,，在原有高危門診的基礎上建立高齡孕產婦咨詢門診,、規(guī)范妊娠相關疾病等專科診治,、開展自由**分娩,；逐步規(guī)劃建立病理產科及生理產科；通過互聯(lián)網(wǎng)+開展遠程胎心監(jiān)護功能,；推進孕婦學校,、月子學校及產后康復室工作；利用孕產婦微信群加大母乳喂養(yǎng)和保健宣教,。
三要拓展婦科新技術新項目,。推進宮腹腔鏡和諾舒技術的開展，規(guī)范宮頸病變篩查,、**鏡室的建設,；增加卵巢去勢術臨床路徑一個，重點開發(fā)不孕癥的檢查和治療,，與彩超科室聯(lián)合開展超聲下宮腔輸卵管造影技術,；擬引進婦科腫瘤，生殖內分泌科學科帶頭人,。
四要開展兒科新技術項目,。開展新生兒有創(chuàng)血壓、換血技術及危重癥腦監(jiān)護等新技術,；擴大新生兒及早產兒視網(wǎng)膜疾病篩查,。
五要做好婦幼保健工作。充分利用現(xiàn)有條件有步驟開展醫(yī)學驗光配鏡服務,，治療兒童弱視,，開展兒童視力保健項目,。派人進修發(fā)育行為專業(yè)，拓展兒保業(yè)務內涵,；逐步規(guī)范矮小癥,、性早熟、兒童哮喘與慢性咳嗽等?？崎T診,，與新生兒科共同開展高危兒門診及隨訪。
二是拓寬乳腺學科群建設,。
一要完善學科與人才隊伍建設,。引入博士學歷以上專業(yè)人員和高學歷有資質的整形醫(yī)生，探索成立乳腺整形修復外科,，開展系列**整形修復手術和新技術新項目,；擬引進乳癌內科學術帶頭人,，籌建乳癌內科,，規(guī)范乳癌內科治療，吸引全省晚期乳腺癌病人診治,；營造中青年醫(yī)師的學習氛圍,，以科研型人才帶動學術地位提升；
二要加快江西省乳腺重點實驗室籌備建設,，組建專門從事實驗研究隊伍,，開展精準醫(yī)療與臨床醫(yī)療緊密銜接工作，確保建設周期結束的驗收,；鼓勵每位博士或學科帶頭人爭取獲得國家自然基金項目1項以上,，碩士或高級職稱獲部省級項目；提高SCI文章的發(fā)表數(shù)量,?？焖偬岣邔W術影響力。
三要借助專業(yè)學會平臺開展學術交流,。繼續(xù)辦好每年一次的江西乳腺疾病高層論壇暨國家級繼教班,；發(fā)揮乳腺中心的引領作用，籌建“江西省研究型醫(yī)院學會乳腺專業(yè)委員會”,。
四要加強乳腺疾病的二級預防,。乳腺疾病篩查深入全省各個地區(qū),，建立江西省乳癌防治網(wǎng)絡,；通過“南昌市心悅康復俱樂部”平臺，宣傳科學的癌癥預防,、治療和康復知識,，開展系統(tǒng)的健康教育和心理矯正輔導,，幫助癌癥患者重新走向社會。
三是拓寬綜合學科建設,。
一要強力推動外科專業(yè)快速發(fā)展,。普外科成立胃腸、肝膽,、頭頸,、肛腸、血管等專業(yè)組,，逐步以專業(yè)為基礎組建二級科室,。骨科推進脊柱關節(jié)微創(chuàng)治療等新技術開展，促進脊柱,、關節(jié),、創(chuàng)傷等亞專業(yè)發(fā)展。泌尿外科推進微創(chuàng)腔鏡治療技術,。耳鼻咽喉引進綜合動力系統(tǒng)開展鼻內鏡下鼻竇手術,，開展中耳炎、鼓室成形等中耳乳突等新技術,。眼科為糖尿病視網(wǎng)膜病變患者開展眼底血管熒光造影,、OCT及眼底激光治療，逐步開展玻璃體腔注射藥物技術,。
二要繼續(xù)保持內科專業(yè)學科優(yōu)勢,。內分泌科開展超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺及治療、甲狀腺微波消融術,、3C實時動態(tài)血糖監(jiān)測及超聲骨密度檢測等新技術,。呼吸內科開展肺癌內科綜合治療、呼吸介入治療,、呼吸暫停低通氣征的疾病診治,。腫瘤內科開展肺癌、胰腺癌,、大腸癌,、腎癌等惡性腫瘤動脈灌注及栓塞治療新技術，開展常態(tài)下超聲引導下或X線,、CT下腫瘤穿刺活檢新技術,。腎內科推進腎臟穿刺術的開展。心血科內科開展先天性心臟病的封堵治療,。消化科開展超聲內鏡和腸道支架置入術新技術,。以精準扶貧及對口支援為契機，以高血壓、糖尿病等慢病管理為切入點,，做好分級診療對應工作,，制定同基層醫(yī)院無縫對接雙向轉診機制，順應國家深化醫(yī)療衛(wèi)生改革需要,。
三要繼續(xù)強化急危重癥能力建設,。拓寬院前急救輻射范圍、完善信息轉接流程,，鞏固省級臨床重點?？瞥晒l(fā)展特色診治技術,，提高綜合搶救能力,。
四要大力發(fā)揮醫(yī)技專業(yè)支撐作用。病理科拓展分子實驗室項目,，針對乳腺癌的診治開展分子檢測新項目,。核醫(yī)學科優(yōu)化體外分析項目流程，拓展腫瘤及骨質疏松三項,、高血壓三項,、肝纖維化、尿微量白蛋白,、胎兒DNA等項目檢測和女性卵巢癌篩查,。輸血科開展血栓彈力檢測新技術和儲存式自體輸血。營養(yǎng)科在內分泌科,、腎內科或腫瘤內科開展患者個體化營養(yǎng)指導,；開展對重點病房患者的營養(yǎng)評定、查房,、會診,；籌建腸內營養(yǎng)配置室；開展社區(qū)營養(yǎng)工作,。利用國家藥物臨床試驗機構平臺,，進一步擴大內分泌及代謝性疾病相關藥物臨床試驗。大力發(fā)展中醫(yī)科,，逐步形成中醫(yī)乳腺,、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科的診治特色,。
二,、以“一院兩區(qū)”發(fā)展為平臺，推動醫(yī)院“大建設”
1,、“兩個加快”推動一院兩區(qū)“大建設”
一是加快朝陽院區(qū)建設步伐,。探索建立有“三院”特色的“一院兩區(qū)”管理模式,，在朝陽院區(qū)探索和借鑒先進的經(jīng)營戰(zhàn)略、管理模式,，高標準建立執(zhí)行力強、運行高效的內部管理體制,，提高管理水平和運行績效,。在學科發(fā)展、人力資源,、服務流程等方面,，引進和吸收先進的醫(yī)院管理模式和理念，突出學科發(fā)展強勢,、人才團隊結構合理,、醫(yī)院管理數(shù)字化、醫(yī)療服務一站式,、物流傳輸高效快捷,。有計劃的安排專業(yè)和管理人員赴法學習POLE醫(yī)療中心的組建和運營模式，完成乳腺中心,、婦幼中心的建立,。借助引智項目平臺，積極邀請國內外專家及團隊來院業(yè)務,、管理的交流和指導,。利用以色列政府貸款項目引入最新、最優(yōu)的設備,。在朝陽院區(qū)打造全科醫(yī)生培訓基地,、江西省乳腺疾病重點實驗室、南昌市糖尿病重點實驗室,、國家藥物臨床試驗機構,、南昌市兒童醫(yī)療服務體系。成立朝陽院區(qū)開業(yè)籌備工作領導小組,，做好新院區(qū)開業(yè)的組織,、協(xié)調和實施等工作。朝陽院區(qū)力爭今年年底竣工,，明年一季度開業(yè),。
二是加快老院區(qū)改造步伐。制定醫(yī)院優(yōu)化服務流程工作目標十項,。進一步完善老院區(qū)各項設施建設,，在住院部、門診部之間修建風雨連廊,、硬化路面,；改造過渡病房,；將原藥劑科制劑室改造成日間化療病房；完善超聲科叫號系統(tǒng),；建立一站式患者服務中心,；對食堂重新改造和裝修。
2,、“兩項舉措”推動醫(yī)院人才隊伍“大建設”,。
一是建設一支專業(yè)技術人才梯隊。重視人才內育外引結合,，堅持吸引,、培養(yǎng)和使用并重的原則推進人力資源管理，進一步完善人才選拔,、保障,、評價、激勵機制,，為想干事的人提供公平的發(fā)展平臺,，讓想干事的人體現(xiàn)個人價值。集中力量建設科研人才,、領軍梯隊,、臨床專家、業(yè)務技術骨干和管理人才隊伍,，著力引進領軍人才,、高層次人才和成熟型人才；關注優(yōu)勢學科及重點?？茖W科帶頭人的培養(yǎng),，抓好中青年業(yè)務骨干帶新技術、新項目的進修學習,。
二是培養(yǎng)一支管理干部人才隊伍,。制定全年中層干部培訓計劃，利用每個月最后一周的周末開展全體領導班子,、中層干部,、后備干部、團干的集中培訓,，創(chuàng)新管理理念和內涵,，增強科主任學科建設意識。對行政后勤人員重視專業(yè)化培訓要求,，提高行政后勤人員的素質,，優(yōu)化并逐步建立一支懂技術、善管理的高效,、優(yōu)質,、精干的行政后勤人才隊伍,，重新梳理職能科室管理職責，提升行政,、后勤科室的執(zhí)行力和服務保障能力,，保證醫(yī)院各類人才梯隊的持續(xù)性，增強醫(yī)院的核心競爭力,，形成團隊效應,。
3、“三個抓手”推動醫(yī)院文化大建設
一是以文化理念教育為“抓手”,。
一要做好醫(yī)院文化宣傳,。加大對內,、對外宣傳力度,，對內凝聚人心、振奮精神,、激發(fā)潛能,，提高戰(zhàn)斗力，對外宣傳醫(yī)院文化宣傳,，提升醫(yī)院知名度,、信譽度、美譽度,。做好市婦幼保健院成立,、百年院慶、朝陽院區(qū)搬遷等重點重大工作的宣傳策劃和新聞發(fā)布,，為醫(yī)院發(fā)展鼓與呼,。
二要加強精神文明建設。申報南昌市文明單位,。積極開展“兩學一做”活動,。一手抓醫(yī)技醫(yī)術、一手抓醫(yī)德醫(yī)風,，樹立修醫(yī)德,、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂文化理念,，打造一支經(jīng)得起誘惑和考驗的隊伍,；在全院形成學法、遵法,、守法,、用法的良好氛圍，將醫(yī)療法律法規(guī)融合到各項制度中去執(zhí)行,；搭建職工間增進感情交流,、培養(yǎng)健康情趣,、陶冶精神情操平臺，抓好醫(yī)院人文管理,，通過人文管理,，尊重職工的創(chuàng)新精神，體現(xiàn)自身的發(fā)展愿景,；通過人文關懷,，滿足患者的醫(yī)療需求，彰顯公立醫(yī)院的公益價值,。
二是以廉政文化建設為“抓手”,。實現(xiàn)“以教為政文化建院”，加強警示教育,，堅持抓早抓小預防違紀違規(guī),，嚴格實施責任追究，繼續(xù)做好“把紀律挺在前面”先行先試工作,，強化違紀約談,；繼續(xù)推進“紅包”問題常態(tài)化治理，強化“一崗雙責”落實,，加大違紀問題查辦力度,；繼續(xù)加強廉潔風險防控建設，不斷完善招標采購等項目審批流程,，探索實施巡查制度,；繼續(xù)開展“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)管理，定期點評紅,、黃牌處方,，落實獎懲；繼續(xù)抓好醫(yī)院內控管理,、內部審計,、財務年報審計工作，把好裝修工程預算,、結算審計,、監(jiān)督關；在項目建設和物品采購管理中,，全面落實招投標程序,，進一步規(guī)范財務審批程序，充分發(fā)揮內部審計的監(jiān)督作用,。加強對涉及人,、財、物的重點部門和重點崗位的監(jiān)控,，及時做好投訴,、違紀違規(guī)問題的查處,。扎實做好信訪工作、院務公開工作,。加強財務資金管理,，嚴格“三公經(jīng)費”管理。
三是以安全生產管理為“抓手”,。構建黨政同責,、一崗雙責、齊抓共管,、責任追究安全生產責任體系,，安全意識內化于心、外化于行,，固化于制,，形成安全文化氛圍。組織開展“綜治宣傳月”活動,；制定年度綜合治理和安全生產管理目標,；開展全院消防安全培訓,、演練,，完成對監(jiān)控設備和探頭修復，加強危險品及危險設備監(jiān)管,，加速門診大樓消防項目驗收整改工作,；參與省級“平安醫(yī)院”創(chuàng)建；定期開展全院性安全生產大檢查,、督查整改落實,。
三、以“百年三院”建設為起點,，促進醫(yī)院“大優(yōu)化”
1,、“四個持續(xù)”促進管理水平大優(yōu)化。
一是持續(xù)推進醫(yī)院全面質量管理,。運用ＰＤＣＡ,、品管圈等管理工具改進質量管理，推動醫(yī)療質量的常態(tài)化,、規(guī)范化,、標準化管理，著力抓好依法執(zhí)業(yè),，抓好關鍵制度的落實,，抓好醫(yī)療法律、法規(guī)的嚴格執(zhí)行,。加大臨床路徑實施過程監(jiān)管,，完善臨床路徑管理功能模式,，改進現(xiàn)有電子臨床路徑系統(tǒng)，進一步優(yōu)化60個臨床路徑病種知識庫,、規(guī)則庫和數(shù)據(jù)庫內容,，確保入組率、完成率達標,。每季度點評和分析醫(yī)療糾紛,、投訴、核心制度執(zhí)行情況,，形成醫(yī)療安全長效管理,。嚴格落實各項核心制度，把控醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié),，把關醫(yī)療基礎質量和環(huán)節(jié)質量,，重視危重病人、重大手術,、非計劃再次手術,、單病種質量控制、住院天數(shù)>30天患者的管理,。臨床科室強化日常自控,，落實三級醫(yī)師查房，職能科室加強實時監(jiān)控,，抓實每周業(yè)務查房,。定期對醫(yī)師能力進行綜合評價，加大醫(yī)師“三基”培訓,、考核力度,，每季度進行一次“三基”理論考核，每半年開展一次技能操作考核,。做好DRGs報送工作.
二是持續(xù)加強抗菌藥物和基本藥物使用管理,。加強基本藥物調研工作，建立輔助用藥,、超常使用藥品的跟蹤監(jiān)控,、醫(yī)保超費用處方點評機制，實行處方負面清單制管理,，完善醫(yī)院輔助用藥管理規(guī)定,，修訂醫(yī)院處方點評實施細則。做好與省不良反應上報信息化項目對接,，完成不良反應上報目標任務,。推進臨床藥師會診，選送人員參加臨床藥師及師資培訓，申報國家臨床藥師培訓基地,。
三是持續(xù)強化各項感控措施的落實,。加強對重點部門、院感環(huán)節(jié)質量監(jiān)控,；開展安全注射知識,、醫(yī)院感染暴發(fā)處置等培訓、演練,，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理,。嚴格消毒藥械、一次性醫(yī)療用品進貨,、使用前后管理,，按省醫(yī)療**管理試點醫(yī)院要求進一步規(guī)范醫(yī)療**管理。落實傳染病防控管理措施和制度,，防范傳染性疾病等公共衛(wèi)生事件發(fā)生,；做好《無煙醫(yī)院》創(chuàng)建和健康教育有關工作。
四是持續(xù)推進優(yōu)質護理示范工程活動,。為患者提供全程,、全面、規(guī)范化,、無縫隙的優(yōu)質護理服務,，增加10個護理品管圈，完善護士長考核機制,。強化護理骨干,、N2級以下護士的“三基”培訓,、分層輪崗與考核,，選派8-10名機動護士庫人員在ICU、急診科輪訓,，選送10位護士參加中華級?？谱o士培訓、外出進修,；邀請香港,、澳門護理專家來院開展危重病及基礎生命支持培訓。開展護士長經(jīng)驗交流,、個案護理競賽,、風險防范情景匯報、護理品管圈,、重大搶救演練和護理技能大比武等活動,。提高護理科研及教學水平，力爭申報護理課題,、適宜推廣項目3項,、發(fā)表專業(yè)論文20篇,。弘揚志愿服務文化，建設志愿服務品牌,，完善志愿服務體系,，再拓展1-2個社區(qū)延伸護理和志愿服務。
2,、“兩個加強”促進醫(yī)院科研能力大優(yōu)化,。
一是加強科研項目管理。以科技創(chuàng)新和適宜技術應用為重點,，抓項目,、抓投入、抓技術,、抓激勵,，將學科、人才,、項目三大要素聯(lián)動,，通過學學相長、教學相長,、學以致用,、學用結合打造醫(yī)院戰(zhàn)略格局。鼓勵,、引導各學科開展新技術引進,、科技創(chuàng)新，積極申報國家,、省部級等重點科技計劃項目3-5項,；組織3-5項醫(yī)學新技術引進應用項目申報資金補償；加強對在研的3個國基金項目及2個市科技創(chuàng)新團隊的監(jiān)管,；對列入適宜技術向基層和農村醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣項目,，督促項目負責人如期完成項目計劃。
二是加強醫(yī)務人員的繼教培訓,。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,。完成基層衛(wèi)生人員的免費培養(yǎng)。開展學術交流,，提升學術地位,，為業(yè)界搭建向國內外知名專家學習與交流的良好平臺。強化實驗室生物安全管理,。建立臨床試驗GCP信息化管理平臺,，從源頭保證藥物臨床試驗質量、數(shù)據(jù)真實、完整及藥品安全,；完善機構管理制度與標準操作規(guī)程,，做好申報藥物臨床試驗機構資格復核前期準備工作。
3,、“兩個堅持”促進服務內涵大優(yōu)化
一是堅持服務內涵延伸和水平提升,。繼續(xù)推進優(yōu)化服務流程工作，不斷改善群眾就醫(yī)體驗,。借助互聯(lián)網(wǎng)思維與工具,，推進互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務，讓信息化成為醫(yī)療質量與病人安全持續(xù)改進的重要手段,，實行從入院到病房的全程無縫監(jiān)管,，建立掌上醫(yī)院平臺，構建集電話預約,、現(xiàn)場預約,、微信預約、會診預約,、等待預約等于一體的“立體預約服務體系”,；完善導診服務流程，提供人員導醫(yī),、標識導醫(yī),、信息化微導診服務，對人員集中部位實行流動導醫(yī)服務,，對特殊病人實施全程導醫(yī)服務,。購置發(fā)藥機及單劑量調配機改進藥房發(fā)藥流程。
二是堅持體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會擔當,。
一要順應國家分級診療政策,。利用各級協(xié)作醫(yī)院網(wǎng)，加強與地市區(qū)醫(yī)院的互相聯(lián)動,，嘗試通過技術支持,、人員培訓、管理指導,、下沉下派等多種方式，幫扶和指導地市區(qū)醫(yī)院提升服務能力和水平,，逐步實現(xiàn)基層首診,、上下聯(lián)動，逐步完善雙向轉診程序,。
二要繼續(xù)牽手基層醫(yī)院,，實現(xiàn)資源共享、信息共聯(lián)、服務同質,、惠民便民的平臺應用,，繼續(xù)開展對口支援工作，嚴抓派駐人員工作紀律,，為受援醫(yī)院培養(yǎng)業(yè)務骨干,，幫助學科建設與發(fā)展；按照“識別到人,、落實到村,、幫扶到鎮(zhèn)”的要求，從臨床,、醫(yī)技科室選派了12名醫(yī)療,、醫(yī)技、管理業(yè)務骨干前往進賢縣12個貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)療衛(wèi)生精準扶貧工作,，計劃通過兩年時間,，從管理和醫(yī)療技術開展等方面幫助提升各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生計生服務能力。
4,、“兩個著力”促進醫(yī)院后勤管理大優(yōu)化
一是著力加強醫(yī)院管理數(shù)字化建設,。適應大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+管理時代的到來,，以醫(yī)院信息化建設為抓手,，探索建立基于大數(shù)據(jù)標準采集、動態(tài)分析與互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療工作新機制,，加強醫(yī)院網(wǎng)絡規(guī)范化管理,，著力打造數(shù)字化管理環(huán)境、精細高效的服務環(huán)境,，為醫(yī)院發(fā)展助力,。在新老院區(qū)搭建集成平臺和臨床數(shù)據(jù)中心，將數(shù)字化與智能化融為一體,，建立信息資源共享,、業(yè)務全面整合、管理統(tǒng)一高效,、監(jiān)管實時便捷的互聯(lián)互通信息系統(tǒng),。在老院區(qū)購買藥品管理、輸血管理,、院感管理等軟件平臺,。實現(xiàn)醫(yī)院與上級管理部門互聯(lián)互通，完善區(qū)域內的一卡通掛號,、就診,、雙向轉診,、病歷調閱等功能。根據(jù)省衛(wèi)計委要求,，進一步利用信息化手段,，以醫(yī)院病案首頁主要內容的數(shù)據(jù)，運用ＤＲＧS進行數(shù)據(jù)分析,，對醫(yī)療服務績效,、醫(yī)療質量進行客觀評價，實現(xiàn)工作的科學化,、精細化,，不斷提高醫(yī)院的質量、安全,、服務,、管理和績效水平。
二是著力推進后勤服務精細化管理,。行政后勤服務是保障醫(yī)院整體工作高效有序運轉的關鍵,，要深化行政后勤管理能力建設，進一步優(yōu)化器械物品采購,、物資管理供應服務流程,，利用信息化平臺提高工作效率。實施精細化,、標準化,、目標化的節(jié)能管理，推動醫(yī)院綠色發(fā)展,，完成箱變擴容改造,，推進空氣源替代病區(qū)電熱水器節(jié)能改造完成。探索建立物資采購中心和設施設備維修中心,。強化后勤物業(yè)監(jiān)督管理,，落實考核機制，確保工作質量提升,，運行安全穩(wěn)定,。進一步強化醫(yī)院、科室成本核算與控制,，加強預算約束和賬務管理,，完善以工作量核算為基礎、以質量考核控制為重點,、以綜合評價為手段,、以公益性為核心的績效考評模式。
二,、評價工作開展
（一）績效評價實施過程情況
為深入貫徹《預算法》,，全面落實《江西省人民政府關于全面推進預算績效管理的實施意見》及《南昌市人民政府關于印發(fā)<南昌市財政支出績效評價管理辦法>（試行）的通知》文件精神和南昌市財政局《關于開展2016年度市直部門整體支出績效評價工作的通知》洪財績〔2017〕4號文件通知要求，對南昌市第三醫(yī)院2016年度部門整體支出實施績效評價,。2014年8月15日-31日績效評價工作正式開始,，采取調查分析相關文件資料及預決算報表、數(shù)據(jù)核查,、詢問查證,、問卷調查等形式，對南昌市第三醫(yī)院2016年度部門整體支出實施了績效評價,。
（二）績效評價整體結果
2016年度南昌市第三醫(yī)院部門整體支出績效評價得分為94.1分,，評價等級為優(yōu)。
三,、部門整體支出績效評價分析
（一）年度工作計劃與部門職能,、中期規(guī)劃的相關程度的分析及判斷
年度工作計劃符合部門工作職責設定，與中期規(guī)劃密切相關,，年度工作計劃目標與中期規(guī)劃一致,，中期規(guī)劃由每年年度工作計劃具體實施完成。年度工作計劃與中期規(guī)劃充分反映了三醫(yī)院的職能,，完成年度工作計劃與中期規(guī)劃,，即實現(xiàn)了三醫(yī)院的職能，三者相輔相成,，部門職能體現(xiàn)三醫(yī)院的宗旨,，指導中期規(guī)劃，并由年度工作計劃具體實施完成,。
（二）部門重點項目的組織開展情況,，同上年情況對比情況
2016年度部門重點項目是南昌市第三醫(yī)院朝陽院區(qū)工程施工。
南昌市第三醫(yī)院按照各重點項目文件要求,，認真組織部門人員開展工作,，前期做好項目實施方案，按照規(guī)定實施政府采購招投標工作,，項目完成后,，組織技術人員對項目進行驗收。
2015年度有相同重點項目,。
（三）部門預算收支構成,、資金來源、近兩年預算支出預決算數(shù)據(jù)
1,、2016年度預決算情況
南昌市第三醫(yī)院2016年預算收入合計51375.84萬元,，其中：財政撥款收入7816.87萬元，事業(yè)收入43558.97萬元,，上年度結轉和結余20.00萬元,；預算支出合計51395.84萬元,，其中：基本支出22545.04萬元，項目支出28850.8萬元,。
調整預算后收入合計54943.3萬元,，其中：財政撥款收入11384.33萬元，事業(yè)收入43558.97萬元,，用事業(yè)基金彌補收支差額1985.22萬元,，上年度結轉和結余5795.65萬元；調整后預算支出合計59054.9萬元,，其中：基本支出54420.9萬元,，項目支出4634萬元, 上年度結轉和結余5795.65萬元。
2016年度決算收入合計63409.76萬元,，其中：財政撥款收入11384.33萬元,，事業(yè)收入52025.44萬元,用事業(yè)基金彌補收支差額1985.22萬元, 上年度結轉和結余5795.65萬元；決算支出67339.33萬元,，其中：基本支出62705.33萬元,，項目支出4634萬元, 上年度結轉和結余1694.05萬元。
2,、2015年度預決算情況
南昌市第三醫(yī)院2015年預算收入合計47378.52萬元,，其中：財政撥款收入7172.22萬元，事業(yè)收入40196.30萬元,，上年度結轉和結余10.00萬元,；預算支出合計47378.52萬元，其中：基本支出43918.03萬元,，項目支出3460.49萬元,。
調整預算后收入合計68871.44萬元，其中：財政撥款收入18950.63萬元,，事業(yè)收入41423.17萬元,，用事業(yè)基金彌補收支差額2618.85萬元，上年度結轉和結余5878.79萬元,；調整后預算支出合計68871.44萬元,，其中：基本支出53374.39萬元，項目支出9701.40萬元, 上年度結轉和結余5795.65萬元,。
2015年度決算收入合計68871.44萬元,，其中：財政撥款收入18950.63萬元，事業(yè)收入41423.17萬元,用事業(yè)基金彌補收支差額2618.85萬元, 上年度結轉和結余5878.79萬元,；決算支出68871.44萬元,，其中：基本支出53374.39萬元，項目支出9701.40萬元, 上年度結轉和結余5795.65萬元,。
（四）部門內部管理情況
南昌市第三醫(yī)院在預算管理方面采用了單位制定的各項規(guī)章制度,，預算資金管理辦法,、內部財務管理制度、會計核算制度等管理制度都得到了較好的執(zhí)行,；資金管理方面符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理制度規(guī)定以及有關部門資金管理辦法的規(guī)定,；資金的撥付有完整的審批過程和手續(xù),；項目的重大開支經(jīng)過評估論證,；符合部門預算批復的用途；在各類檢查中未發(fā)現(xiàn)存在截留,、擠占,、挪用、虛列支出等情況,；預決算信息按規(guī)定時間,、規(guī)定內容在上級單位網(wǎng)站統(tǒng)一公開；財務基礎管理制度健全,，基礎數(shù)據(jù)和會計資料數(shù)據(jù)真實,、完整、準確,；制定了資產管理制度,，資產管理制度合法、合規(guī),、完整,，并得到有效執(zhí)行；資產保存完整,、賬務管理規(guī)范,、帳實基本相符。
（五）部門支出的經(jīng)濟性,、效率性,、效益性
1、部門整體支出的經(jīng)濟性
（1）預算完成率：2016年部門預算完成數(shù)為67339.33萬元,，預算數(shù)為59054.9萬元,，預算完成率為114.03%，達到目標值,。
（2）支付進度率：2015年1-6月支付進度為111.07%,、全年支付進度為123%，完成部門預算執(zhí)行進度目標任務,。
（3）結余結轉率：2015年部門累計結轉結余額為1694.05萬元,，結轉結余率為2.46%，結余控制優(yōu)良,。
（4）公用經(jīng)費控制率：2016年部門實際支付公用經(jīng)費總額為34345萬元,，預算安排總額為34683.53萬元,，公用經(jīng)費控制率為99.02%，公用經(jīng)費控制好,。
（5）“三公經(jīng)費”控制率：2016年度三公經(jīng)費實際支出總額97.48萬元,，三公經(jīng)費預算安排數(shù)175.00萬元，“三公經(jīng)費”控制率55.71%,，“三公經(jīng)費”控制好,。
（6）政府采購執(zhí)行率：2015年度實際政府采購預算項目6個，政府采購預算項目6個,，政府采購執(zhí)行率100%,，完成了政府采購。
（8）重點項目支出安排率：2015年度預算安排重點項目支出總額4091.6萬元,，年度預算安排的項目支出總額4091.6萬元,，重點項目支出安排率100%，安排率優(yōu)秀,。
2,、部門整體支出的效率性
三醫(yī)院2016年度預算項目6個總額4634萬元，實際完成項目6個總額4634萬元,，其中：重點項目1個（南昌市第三醫(yī)院朝陽院區(qū)工程施工）,。
3、部門整體支出的效益性
（1）經(jīng)濟效益：醫(yī)院以等級評審為抓手,，以朝陽院區(qū)建設為契機,，質量、安全,、服務,、管理、績效全面提升,，以病人為中心,，著力學科發(fā)展建設，著力優(yōu)化服務流程,，著力醫(yī)院工作持續(xù)改進,，促進醫(yī)院風清氣正、健康發(fā)展,。
（2）社會效益：積極創(chuàng)建各級文明單位,，提高職工凝聚力，提升醫(yī)院總體美譽度,。
（3）可持續(xù)影響：優(yōu)化環(huán)境,，完善配套實施，可持續(xù)的為經(jīng)濟建設、社會發(fā)展服務,。
（4）滿意度：社會大眾,、服務對象和干部職工對三醫(yī)院的工作滿意度高。
四,、存在的問題
通過對南昌市第三醫(yī)院2016年度部門整體支出績效評價的開展,，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
本年度預算調整率為14.9%，本年度結轉結余總額為-291.17萬元,，支出預算數(shù)為67339.33萬元,，且連續(xù)兩個年度經(jīng)營結余為負，影響到單位可持續(xù)經(jīng)營,。
南昌市第三醫(yī)院2016年度部門整體支出績效評價得分為95.81分,，評價等級為優(yōu)。
五,、建議
基于本次部門整體支出績效評價存在的問題，為以后提高部門整體支出績效,，提出以下相關建議：
1,、加強預算編制科學性和可預見性，減少預算調整金額,；
2,、加強部門支出管理，保證合理適度的經(jīng)營結余,。
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