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腎病診斷“一錘定音”——腎穿刺活檢術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2019-11-29

南昌市第三醫(yī)院朝陽院區(qū)腎內(nèi)科住院病區(qū)于11月15日起試運(yùn)行,，11月25日與超聲科合作成功開展了超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù),，患者術(shù)中經(jīng)過順利,，術(shù)后情況穩(wěn)定,。

  52歲的患者因浮腫在我院朝陽院區(qū)住院,，經(jīng)一系列檢查后，診斷為腎病綜合征,，由于患者年齡大,、高度浮腫、低蛋白血癥,、大量蛋白尿,，既往有矽肺病史，入院后血壓高,，科室高度重視患者的病情,，及時(shí)組織科內(nèi)討論，為明確其病理分型,，確定治療方案和預(yù)后,，一致認(rèn)為需進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)。

  劉圣山副院長查房后了解到患者的病情,，得知科室準(zhǔn)備在朝陽院區(qū)開展首例腎穿刺術(shù)后,，積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室，給予了鼎力的支持,。腎穿刺活檢術(shù)在腎內(nèi)科王殿尹,、鄧平根主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，超聲科湯兵輝主任,、聶園梅醫(yī)師及李靜護(hù)師的合作下,，周媧和鄧真真醫(yī)師順利地為患者進(jìn)行了腎穿刺活檢，患者穿刺過程順利,，術(shù)后病區(qū)護(hù)士長余艷珍及護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者悉心護(hù)理,，患者生命體征平穩(wěn)，無血尿,、腰疼等并發(fā)癥,。早在2016年撫河院區(qū)腎內(nèi)科與超聲科王廣珊主任合作開展了該項(xiàng)技術(shù)。

  腎穿刺活檢術(shù)是腎臟病病理診斷的***方法,，目前主要采用經(jīng)皮膚穿刺腎活檢法,。它在彩超引導(dǎo)下將穿刺針刺入活體的腎組織，取出少量腎組織,，進(jìn)行病理學(xué)分析,。這種穿刺活檢對(duì)人的身體創(chuàng)傷極小，不會(huì)對(duì)腎臟及全身功能產(chǎn)生進(jìn)一步損害,。穿刺后平臥休息24小時(shí),，如無意外，即可下床活動(dòng),。

  腎穿刺活檢的目的：（1）明確診斷,，臨床上診斷腎病或腎炎，其病理診斷卻可能各不相同，而且許多易于漏診的病變,，只有依靠腎活體組織檢查才能確診,，如間質(zhì)性腎炎、IgA腎病,、薄基底膜腎病等,；（2）指導(dǎo)治療，通過腎穿刺活檢明確診斷后,，可為臨床制定,、修正治療方案提供重要的依據(jù)；（3）評(píng)估預(yù)后,，不同病理類型的腎臟病其發(fā)展轉(zhuǎn)歸差異較大,。

  近年來科室不斷地開拓創(chuàng)新，成功診斷并治療各種不同病理類型的腎病綜合征患者,，并作為南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院省市共建單位在科研及臨床的發(fā)展更進(jìn)一步,。此次腎內(nèi)科朝陽院區(qū)在剛剛開張之初即克服重重困難，順利完成腎穿刺活檢術(shù),，標(biāo)志著科室的診療邁出了重要一步,，為解決腎內(nèi)科的各種疑難雜癥提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支持，對(duì)科室的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的意義,。

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