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勇闖超高齡手術“禁區(qū)” 101歲腸梗阻老人獲新生

發(fā)布時間：2021-03-19

近日,，101歲的漆奶奶在家人的陪伴下高高興興的出院了,，回想起過去這10多天的時間,，漆奶奶不禁感嘆“多虧了市三醫(yī)院普外科的醫(yī)生護士,，現(xiàn)在自己一身輕松,，胃口也好了,，感覺一下子年輕了5歲,?！?/span>

故事還得從11天前說起,，腹痛腹脹難忍的漆奶奶被家人送至南昌市第三醫(yī)院，奶奶告訴急診科醫(yī)生,，自己已經5天沒有排便了,，期間伴有惡心嘔吐，既往有左側腹股溝疝,、慢性支氣管伴肺氣腫病史,。查體后發(fā)現(xiàn)，其左側腹股溝韌帶下方可見一大小約2cmX3cm橢圓形包塊,，全腹有壓痛,，下腹最為明顯。

急診收入院后,，普外科陳義華副主任醫(yī)生給漆奶奶安排了胸,、腹部CT檢查，檢查結果顯示,，患者慢性支氣管炎肺氣腫,，左側腹股溝疝并小腸梗阻、少量腹水,?？吹綑z查報告的陳主任意識到患者的病情嚴重,，一方面安排患者入院治療，一方面和家屬溝通治療方案,。

“手術,？不行不行，我媽都101多歲了,，這要是有個好歹,，你讓我怎么和家里人交代？腸梗阻能保守治療嗎,？”有著26年豐富經驗的陳主任一眼就看出了家人的顧慮,，“老太太現(xiàn)在腹痛腹脹時間長，那是因為有一段腸管已經卡住,，不能自行復位,，如果不及時處理，最常見的并發(fā)癥就是腸壞死,。所以只有手術松解嵌頓,，才會好起來?！?/span>

家屬考慮到患者百歲高齡,，器官功能差，怕做手術后下不了手術臺,，猶豫再三,，不敢手術。向多位遠在宜春,、北京的醫(yī)生親友咨詢,，得到的答復均是建議手術。得到多方肯定答復后,，患者家屬消除疑慮,，權衡手術獲益大于風險，多位家屬商量后,，決定拼一下,，最終簽字同意手術。

入院后,，聯(lián)合麻醉科做好充分術前準備,，急診在腰硬聯(lián)合麻醉下，陳義華副主任醫(yī)師和談維鉞主治醫(yī)師為漆奶奶實施了左側嵌頓疝松解復位+左側股疝無張力修補術,，術中證實為左側嵌頓性股疝,，小腸嵌頓，腸管無壞死,，松解復位后行無張力修補術,。在麻醉科周艷主任醫(yī)生,、任欣汝醫(yī)師全程麻醉、監(jiān)護,，手術室萬慧敏,、彭丹英護士的完美配合下，手術過程順利,，術中麻醉效果滿意,，術后順利蘇醒。手術解除梗阻后,，患者術后即大量排便,，腹脹減輕，現(xiàn)已順利出院,。

什么是股疝,？

【股】是【大腿】的意思。在人體的大腿和身體連接處的腹股溝內,，有一個地方叫股環(huán)「股管」,，這是腹膜的一個薄弱處。如果股管開口松弛,，周圍肌肉和韌帶進一步薄弱,，腸管和部分脂肪就容易從此處外凸，形成股疝,。

股疝多見于 40 歲以上的婦女。另外,，妊娠造成的腹內壓增高,，也使得股疝形成的風險增加。因為婦女懷孕之后肚子里壓力增高,，使得疝形成的風險增加了,，肚子里的腸子就容易通過股環(huán)向外面突出形成疝。

股疝有什么癥狀,？

股疝剛開始一般沒有什么明顯癥狀,，大部分都是被偶然發(fā)現(xiàn)的。因為股疝的塊頭往往不大,，尤其是體型比較胖的人更不容易發(fā)覺,。

但是由于股疝發(fā)生的部位韌帶比較多，使得它很容易被卡住,、發(fā)生嵌頓,，這樣會引起明顯的疼痛，如果不及時就醫(yī),，可能會造成腸梗阻,，嚴重的甚至會危及生命,。

發(fā)現(xiàn)疝之后該怎么辦呢？

很多人發(fā)現(xiàn)疝塊之后覺得不痛不癢,，也就沒在意,。直到卡住了、疼的不行了才去醫(yī)院,。這時候,，狀況可能已經比較急了。所以,，如果發(fā)現(xiàn)了問題,，應盡早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn),、早治療,。