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PICC技術(shù)—神經(jīng)外科危重患者的生命線

發(fā)布時(shí)間：2021-08-13

神經(jīng)外科患者病情危重,，住院時(shí)間長(zhǎng),，有些患者長(zhǎng)期臥床,、昏迷,，全身營(yíng)養(yǎng)狀況差,，血管條件差,。長(zhǎng)期輸注**性較強(qiáng),、濃度較高的藥物,，特別是早期腸外營(yíng)養(yǎng)和甘露醇的使用對(duì)血管破壞較大,，且病人躁動(dòng)針頭易脫出,患者常常出現(xiàn)組織滲液損傷、血管損傷,、靜脈炎甚至壞死,。我們能做些什么呢？

在科室中就有這樣一名患者,，王奶奶,，72歲，重癥顱腦損傷患者,，住院時(shí)間長(zhǎng)達(dá)176天,，該患者病情不穩(wěn)定需要靜脈輸液多種血管**性藥物，藥物種類(lèi)多,，既往建立靜脈通路為留置針,、CVC，目前已經(jīng)出現(xiàn)血管條件差,，靜脈穿刺困難,，留置時(shí)間短，易感染等現(xiàn)象,，增加護(hù)理難度及患者的痛苦,。

在護(hù)理部龔素敏主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)院靜療團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)潘露科護(hù)士長(zhǎng)及小組成員進(jìn)行了一場(chǎng)多學(xué)科的醫(yī)護(hù)共商靜療的會(huì)診及評(píng)估,，決定在貴要靜脈上進(jìn)行PICC置管,。當(dāng)天下午,，便成功為患者置入PICC導(dǎo)管，解決了患者長(zhǎng)期靜脈治療的難題,。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的使用,，患者家屬表示再也不用擔(dān)心難穿刺了，患者不受反復(fù)穿刺痛苦,，得到了患者家屬的肯定,。

PICC置管是由外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管，其導(dǎo)管的尖端位于上腔靜脈,。適合長(zhǎng)期靜脈輸液治療,，腫瘤化療，腸外營(yíng)養(yǎng)或輸注**性,，高滲性藥物的患者,。這種置管方式特點(diǎn)創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)便,，減少反復(fù)穿刺造成的痛苦且置管保留時(shí)間可達(dá)1年,，維護(hù)簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少,，成功率高,。在費(fèi)用，感染率方面比其他導(dǎo)管更有優(yōu)勢(shì),。

PICC導(dǎo)管的成功置入,，對(duì)于神經(jīng)外科重癥患者來(lái)說(shuō)，解決了患者反復(fù)穿刺的痛苦及輸注**性藥物對(duì)外周血管的損害,，大大減輕了護(hù)士的工作量,，提高了患者的生活質(zhì)量，尤其在危重患者搶救方面,，為患者提供了一條可靠,，舒適和有效的“生命線”。