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乳腺癌術(shù)后患者向肚子“借肉” ，乳房竟完美地造回來了

發(fā)布時間：2022-03-11

因為右乳浸潤性癌

50歲的肖女士需要切除

整個右**和

直徑達20公分的胸部皮膚

那切除的缺損該如何填補修復(fù)呢？

醫(yī)生們將肖女士的肚子

上一塊大小相當?shù)母贡?/span>

成功移植到她右側(cè)胸壁上

既覆蓋創(chuàng)面又再造出一個“**”

南昌市第三醫(yī)院

乳腺外三科團隊

奮戰(zhàn)10小時

成功為一位乳腺癌患者實施了

游離腹壁下動脈穿支皮瓣**重建術(shù)

近日，我院乳腺外三科在上海市第九醫(yī)院董佳生教授的指導(dǎo)下，科副主任、主任醫(yī)師吳曉波、魏文嵩主任醫(yī)師、江期華副主任醫(yī)師、周志兵主治醫(yī)師，共同完成了科室首例游離腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）**重建術(shù)。

50歲的肖女士因右乳腫塊來我院就診，查體后發(fā)現(xiàn)右乳外下觸及一質(zhì)硬腫塊，且右乳多發(fā)鈣化灶。粗針穿刺活檢病理報告提示：右乳浸潤性癌。患者情緒極盡崩潰，不敢相信自己患有癌癥，同時也不能接受失去**。江期華醫(yī)師耐心地安慰患者，同時細致地給患者講解治療方案。由于患者對**的外形要求較高，且非常排斥假體植入**重建手術(shù)，吳曉波組織魏文嵩主任醫(yī)師等醫(yī)療骨干反復(fù)討論，認為選擇保留**乳暈皮下腺體切除+前哨淋巴結(jié)活檢+游離腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）**重建術(shù)對患者較為合適。患者及家屬對這種既能“減肚子”又能重塑**的手術(shù)方式非常認可。

經(jīng)過術(shù)前全面檢查和細致準備，在麻醉和護理全程監(jiān)護下，上下聯(lián)動，患者的乳腺被完整切除，腹壁皮瓣穿支血管被仔細分離出來，順利完成顯微鏡下的血管吻合，歷經(jīng)10多個小時，手術(shù)順利結(jié)束，為患者塑造出了完美的**。術(shù)后，患者皮瓣顏色、溫度、血液回流情況良好，看著失而復(fù)得的**及瘦了一圈的肚腩，肖女士表示非常滿意。

游離腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP），是目前國際上公認的用于**重建的***皮瓣，具有容量大、血供好、易塑形、質(zhì)地柔軟、形態(tài)自然等優(yōu)點，但需要細致游離腹壁下動脈穿支，并在顯微鏡下行血管吻合，難度高、風(fēng)險大，需要相當基礎(chǔ)的顯微外科技術(shù)，對手術(shù)醫(yī)生要求很高，被稱為**整形的金字塔手術(shù)。

乳腺癌位居女性惡性腫瘤第一位，廣大女性飽受身心摧殘，讓每一位乳腺癌患者真正能回歸家庭、回歸社會，外科醫(yī)師任重道遠。既要治療患者疾病，又要讓其有好的生活質(zhì)量，一直是乳腺外三科每位醫(yī)務(wù)人員的追求。3月4日，吳曉波主任又帶領(lǐng)團隊獨立完成了一例腋窩清掃+側(cè)胸壁皮瓣整形保乳術(shù)，手術(shù)取得的良好的效果。

乳腺外三科擅長各種乳腺疾病診斷和綜合治療，開展乳腺腫瘤的各類手術(shù)、化療、內(nèi)分泌及靶向治療。去年科室完成500余例乳腺癌手術(shù)，讓每一位乳腺癌患者得到了最為規(guī)范的治療，把每一臺手術(shù)做成精品，實現(xiàn)從量變到質(zhì)變的飛躍。

科室注重人才培養(yǎng)和技術(shù)力量的儲備，派遣多位醫(yī)護人員前往湖南省腫瘤醫(yī)院、上海市第九醫(yī)院，學(xué)習(xí)**重建技術(shù)及相關(guān)護理知識。全體醫(yī)務(wù)人員將繼續(xù)以科研引領(lǐng)為導(dǎo)向，精準治療為目標，不忘初心為乳腺健康保駕護航。