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我院神經(jīng)外科完成一例罕見(jiàn)腦腫瘤手術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2022-09-28

近日,，40歲的梅女士（化名）因頭暈頭疼40余天,，來(lái)到我院神經(jīng)外科就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,，最終確定為罕見(jiàn)的竇匯區(qū)腦膜瘤,，術(shù)前經(jīng)過(guò)MRV檢查提示左側(cè)橫竇顯影不佳，后行全腦血管造影證實(shí)左側(cè)橫竇基本閉塞,。

頭暈看似平常,，也暗藏“兇”疾

神經(jīng)外科宋增亮介紹,，該腦膜瘤生長(zhǎng)位置特殊,，位于橫竇、竇匯以及直竇交界處,，在腦膜瘤中占比小于4%,，由于竇匯區(qū)是顱內(nèi)所有的靜脈回流血匯合的地方，手術(shù)極易大出血,，因此這一區(qū)域的腦膜瘤手術(shù)難度相對(duì)比較大,。

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)對(duì)梅女士進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，制定了***治療方案,，考慮到患者相對(duì)比較年輕,，擬手術(shù)全切。術(shù)前與患者及家屬充分溝通,，消除患者及家屬對(duì)疾病和手術(shù)的恐懼感,。充分準(zhǔn)備后，在麻醉科,、輸血科等全力配合下,，經(jīng)過(guò)8小時(shí)手術(shù)，全切腫瘤,，并完成了破裂橫竇的修補(bǔ),。

術(shù)后第一天，梅女士神志清醒,，生命體征平穩(wěn),。術(shù)后復(fù)查頭顱核磁共振增強(qiáng)提示腫瘤全切，術(shù)區(qū)無(wú)出血,。經(jīng)過(guò)精心治療護(hù)理，目前該患者已痊愈出院。

“由于腦膜瘤患者早期幾乎沒(méi)有明顯的臨床癥狀出現(xiàn),，往往長(zhǎng)到了一定的程度,，對(duì)周圍組織或血管產(chǎn)生壓迫，引起大腦功能障礙才會(huì)讓患者出現(xiàn)比較明顯的癥狀,?！彼卧隽林魅谓榻B，患者一旦出現(xiàn)不明原因的頭暈,、頭痛,，惡心、嘔吐或伴有視力下降等情況,，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,，以免延誤病情。

遇到腦部腫瘤,，別驚慌

腦膜瘤是一種常見(jiàn)的腦腫瘤,，通常是一種生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,。常以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀,，也可出現(xiàn)視**水腫。許多病例甚至沒(méi)有產(chǎn)生癥狀,，經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤,。

因腫瘤生長(zhǎng)緩慢，所以腫瘤往往容易長(zhǎng)得很大,，而臨床癥狀還不嚴(yán)重,。有時(shí)病人眼底視**水腫已經(jīng)嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,，而頭痛并不劇烈,，也沒(méi)有嘔吐感。

值得注意的是,，當(dāng)啞區(qū)的腫瘤長(zhǎng)得很大,，而腦組織已無(wú)法代償時(shí)，病人才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),，這時(shí)候,，病情會(huì)突然惡化，甚至在短期內(nèi)出現(xiàn)腦疝,。根據(jù)腫瘤部位不同,，還可能出現(xiàn)視力、視野,、嗅覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等,。對(duì)于老年病人，尤以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見(jiàn)。

發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后不必驚慌,，行積極治療,，大多數(shù)導(dǎo)致癥狀的病例可以通過(guò)手術(shù)治愈。但因其生長(zhǎng)位置,，有一部分腦膜瘤做不到全切,，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無(wú)法全切。上述兩種情況需在手術(shù)切除后放療,。由于腦部神經(jīng)血管組織關(guān)系復(fù)雜,，腦腫瘤的預(yù)后取決于早期發(fā)現(xiàn)早期治療。因此,，呼吁大家,，定期體檢。