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我院積極開展糖尿病一體化管理新模式

發(fā)布時(shí)間：2014-06-03

   5月17日,，我院副院長涂萍主持開展的《糖尿病醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式示范與推廣項(xiàng)目》亮相2014年南昌市科技活動(dòng)周,。該項(xiàng)目于2013年08月30日經(jīng)南昌市科技局組織專家鑒定，其結(jié)果達(dá)國內(nèi)同類研究優(yōu)先水平,。課題組共撰寫發(fā)表論文4篇（2篇北大核心期刊）,。

   該項(xiàng)目隨機(jī)抽取南昌市系馬樁和廣潤門兩個(gè)社區(qū)10萬居民中600例糖尿病患者,，采用一體化管理模式：三甲醫(yī)院提供專職醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)幫助社區(qū)建立健康小屋,、業(yè)務(wù)培訓(xùn),、雙向轉(zhuǎn)診，對(duì)患者飲食,、運(yùn)動(dòng),、用藥、血糖監(jiān)測(cè),、進(jìn)行個(gè)體化小組教育等工作,；疾控人員負(fù)責(zé)宣傳、發(fā)放資料,、培訓(xùn)及監(jiān)督,；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)建立個(gè)人檔案、把患者的病情資料錄入共享信息平臺(tái),，上門或電話隨訪,；定期對(duì)調(diào)查對(duì)象復(fù)查，并記錄每次門診,、住院治療費(fèi)用,。隨訪1年,，對(duì)比管理前后各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，管理后糖尿病并發(fā)癥篩查率提高了72.6%,，血糖控制達(dá)標(biāo)率提高了56.9%,，居民糖尿病知曉率提高了59.8%，對(duì)醫(yī)療滿意度提高了49.5%,，生活質(zhì)量評(píng)分提高了25.0%,，年治療費(fèi)用減少了1444元。

   本研究成果實(shí)用性強(qiáng),，應(yīng)用前景廣泛,，目前研究成果已經(jīng)在全省多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心,、醫(yī)院推廣應(yīng)用,。同時(shí)分別在2011年、2012年,、2013年國家繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班《糖尿病一體化管理模式推廣》中,，向全省1000多名醫(yī)護(hù)人員推廣一體化管理新模式。